«Бѣлый Цвѣток»

Выпуская настоящiй литературный и научно-популярный сборникъ съ цѣлью широкаго ознакомленiя населенiя съ характеромъ болѣзни туберкулеза и мѣрами борьбы съ нею и съ дѣятельностью Курскаго Отдѣла Всероссiйской Лиги борьбы съ туберкулезомъ, Правленiе Отдела выражаетъ глубокую благодарность всѣмъ авторамъ сборника за ихъ безвозмездный трудъ и торговымъ фирмамъ и магазинамъ г. Курска, давшимъ свои объявленiя и тѣмъ обезпечившимъ матерiальную сторону изданiя.

Припомни всѣ твои мученья и страданья,
Что въ тайникахъ души своей ты схоронилъ,
Того, кому дарилъ послѣднее лобзанье
           И пережилъ.
Припомни дѣтскихъ лѣтъ и радости, и счастье,
Припомни первую и чистую любовь,
Все, что сокрылъ туманъ холоднаго безстрастья,
        Что не вернется вновь.
И ради прошлаго, изжитаго тобою,
Восторга, радости иль горечи утратъ,
Откликнись на призывъ скорбящаго душою,
      Откликнись! Онъ твой брать!

 Н. Васильковская.

Если счастье вдругъ стучаться
Въ нашу дверь начнетъ,
Кто же станетъ запираться,
Дверь не распахнетъ.
Нынче этотъ гость желанный,
Нарядясь цвѣткомъ,
Выступаетъ долгожданный
На борьбу со зломъ.
Что-бъ помочь ему сражаться,
Побѣдить злой рокъ
И къ страдальцу постучаться,—
              Ты КУПИ ЦВѢТОКЪ.

 Н. Васильковская.

Бѣлый цвѣтокъ!.. Простой, красивый…

Раскрывъ свою чашечку и протянувъ свои свѣтлые чистые лепестки, онъ смотритъ на васъ всей радостью жизни и всей ея грустью.

Гдѣ-жъ твоя родина, мой чудный бѣлый цвѣтокъ?

Кто, когда, въ какую благодатную почву бросилъ сѣмя твое и далъ тебѣ имя?

Какiя росы поливали тебя, какое солнце согрѣло тебя, вызвало къ жизни и такъ пышно взрастило — простымъ и прекраснымъ, такимъ свѣтлымъ и чистымъ?…
. . . . . . . . . . . . . . .
И слушайте, слушайте, что шепчетъ цвѣтокъ. Онъ говорить всѣмъ кто хочетъ, кто готовъ его слушать:

— Моя родина, человѣкъ,— твоя же живая душа. Въ твое горячее сердце самъ Творецъ бросилъ мое сѣмя и далъ ему предвѣчное имя: Любовь. Не ночною росой, а слезами страданья меня обильно поливаютъ предразсвѣтныя сумерки твоей человѣческой жизни и, если сейчасъ ты видишь меня ожившимъ, изъ богатыхъ нѣдръ твоего сердца гордо и открыто взнесеннымъ на твою грудь, то вѣрь, что это чудо ты могъ совершить только самъ.

Въ самомъ себе ты носишь солнце радости бытiя и великое состраданье къ другимъ. Это они вызвали меня,— твой бѣлый цвѣтокъ, къ живой и дѣятельной жизни, ибо они, въ своей дивной гармонiи, есть та именно неизрѣченная сила, что вѣчно зоветъ человѣка къ добру, красотѣ, правдѣ. И не одолѣть этой божественной силы никакой тьмѣ, никакой пошлости, никакимъ мелочамъ повседневной человѣческой жизни.

Пусть обыденщина тебя облѣпила какъ тина, пусть люди погрязли въ своихъ мелкихъ дѣлахъ и дѣлишкахъ, пусть они бьются и задыхаются въ сѣтяхъ взаимной неправды, интригъ и насилья, но нѣтъ человѣка, въ сердцѣ котораго не цвѣлъ бы бѣлый цвѣтокъ…
. . . . . . . . . . . . . . .
И ты тѣмъ и великъ, человѣкъ, ты тѣмъ и прекрасенъ, что нося въ себѣ свѣтозарный образъ Бога-Творца, ты носишь въ себѣ и солнце Его великаго разума и благость Его безмѣрной любви,— ты носишь въ себѣ чудный бѣлый цвѣтокъ…

Прислушайся же къ тому, что беззвучно шепчетъ цвѣтокъ, прислушаяся къ словамъ этой книжки, вдумайся въ то, про что они говорятъ,— во все горе — страданье, на борьбу съ которымъ тебя такъ зовутъ; представь себѣ все, что только можно сдѣлать въ тѣсномъ и дружномъ единенiи духа и силъ, и поступи такъ, какъ скажетъ тебѣ твое сердце, какъ утвердитъ тебя разумъ… Оживи же свой бѣлый цвѣтокъ изъ родника твоихъ лучшихъ душевныхъ желанiй, и будетъ прекрасно и свято само имя твое — Человѣкъ.

 1914.

Въ Iюне мѣсяцѣ 1911 года, въ засѣданiи Общества Курскихъ врачей, былъ возбужденъ вопросъ о томъ, что борьба съ туберкулезомъ, какъ народной болѣзнью, вопросъ чрезвычайно большой общественной важности и открытiе въ Курскѣ Отдѣла Всероссiйской Лиги для борьбы съ туберкулезомъ, при наличности широкаго развитiя этой болѣзни здѣсь, крайне необходимо и вполнѣ своевременно. Тогда-же Обществомъ Врачей была избрана Комиссiя, которая рѣшила устроить публичную лекцiю о туберкулезѣ, на которой предложитъ мѣстному обществу организоваться для общественной борьбы съ туберкулезомъ. 3 ноября 1911 г. въ залѣ Общественнаго Клуба врачъ В. Д. Ястремскiй прочиталъ лекцiю на тему «туберкулезъ и общественная борьба съ нимъ, какъ народной болѣзнью». Лекцiя имѣла успѣхъ и привлекла значительное число слушателей. — Послѣ лекцiи изъявили желанiе записаться въ члены-учредители Курскаго Отдѣла Всероссiйской Лиги для борьбы съ туберкулезомъ до 70-ти человѣкъ и этимъ было положено начало существованiя Курскаго Отдѣла Лиги.

14 декабря 1911 г. состоялось общее собрате членовъ-учредителей Отдѣла, на которомъ было избрано временное Правленiе Отдѣла, а въ послѣдующихъ общихъ собранiяхъ, 10 января и 18 марта 1912 г., избрано постоянное правленiе и намѣченъ планъ дѣятельности Отдѣла.

Первой задачей была поставлена точная статистика туберкулеза въ Курске. — Ее рѣшено было вести параллельно съ оказанiемъ помощи заболѣвшимъ туберкулезомъ въ самомъ широкомъ виде, — т.-е. не только путемъ леченiя, но и улучшенiемъ условiй жизни и трудовой дѣятельности заболѣвшаго.

Наиболѣе подходящимъ учрежденiемъ для такого рода дѣятельности признана была амбулаторiя французскаго типа (такъ называемый диспансеръ), въ которой, во 1-хъ, врачи могли бы вести прieмы для приходящихъ больныхъ съ грудными болѣзнями и организовать медико-статистическое бюро для правильной записи и подсчета туберкулезныхъ заболѣванiй въ Курскѣ, и во 2-хъ — члены общества, знакомясь съ условiями жизни заболѣвшаго, могли-бы помогать ему матерiально, улучшить его обстановку, питанiе и т. п., что достижимо путемъ устройства при амбулаторiи попечительства.

Если Отдѣломъ будетъ правильно поставлена амбулаторная помощь туберкулезнымъ больнымъ съ организацiей попечительства и статистическаго бюро, то онъ далѣе, съ притокомъ средствъ, можетъ развивать широко и свою лечебную дѣятельность устройствомъ лѣтнихъ колонiй для слабогрудыхъ и золотушныхъ дѣтей, онъ можетъ организовать и санаторiю при поддержкѣ общественныхъ учрежденiй — земства и города.

Попутно съ описанной врачебно-гигiенической дѣятельностью, намѣчена была дѣятельность просвѣтительная, т.-е. устройство лекцiй, народныхъ чтенiй, музея, выставокъ, для возможно широкаго распространенiя свѣдѣнiй о туберкулезѣ.

Выполненiе намѣченной дѣятельности тѣсно связано съ привлеченiемъ необходимыхъ средствъ, почему рѣшено было устроить 20 Апрѣля 1912 года, въ г. Курскѣ и пригородныхъ слободахъ кружечный сборъ пожертвованiй путемъ продажи цвѣтка бѣлой ромашки (символа противотуберкулезной лиги).

Не смотря на новизну дѣла и на трудности, возникшiя при его организацiи, кружечный сборъ 20 Апрѣля прошелъ съ большимъ успѣхомъ, при всеобщемъ сочувствiи со стороны всѣхъ классовъ общества. Подсчетъ собранныхъ денегъ производился 22 Апрѣля въ Губернскомъ Казначействѣ присяжными счетчиками Казначейства, при чемъ всего въ 216 кружкахъ оказалось 8062 р. 41 к. (въ среднемъ на 1 кружку сборъ выразился суммой 37 р. 33 к.). Цвѣтка продано 90000 шт. Помимо этого были и матерiальныя пожертвованiя, уменьшившiя расходы по организацiи продажи цвѣтка. Расходовъ этихъ всего было произведено 967 р. 92 к.— (уплачено за изготовленiе цвѣтка 473 р. 81 к., за кружки, замки, карзины и ремни 168 р. 35 к., за типографскiя работы по печатанiю воззванiй, летучекъ и т. п. 150 р. 50 к., остальное — на разные мелкiе расходы).

Такимъ образомъ чистый сборъ въ пользу Отдѣла выразился суммой свыше 7000 руб.

Успѣхъ сбора, пожертвоваyiя и значительная сумма членскихъ взносовъ (въ 1912 г. въ Отдѣлъ вступило 1385 членовъ) дали возможность Отдѣлу приступить къ выполненiю намѣченнаго плана дѣятельности.

Въ первую очередь Отдѣлъ поставилъ устройство лѣтней дѣтской колонiи для слабогрудыхъ и золотушныхъ дѣтей. Для колонiи была нанята дача въ д. Шуклинкѣ, прiобрѣтенъ необходимый инвентарь и приглашенъ персоналъ. Въ колонiи содержалось въ 1912 г. 18 дѣвочекъ съ 15 Iюня по 22 Iюля и 17 мальчиковъ — съ 23 iюля по 22 августа.

Содержанiе 1 колониста въ день обошлось въ 92¹/₂ коп.

Не смотря на исключительно неблагопрiятную погоду, мѣшавшую правильно пользоваться купаньемъ, результаты пребыванiя дѣтей въ колонiи оказались прекрасными: всѣ дѣти поднялись въ вѣсѣ отъ 2 до 7 и болѣе фунтовъ, окрѣпли прiобрѣли прекрасный аппетитъ, наиболѣе нервные — хорошiй сонъ и отличное самочувствiе.

Наружный видъ дѣтей, только что прибывшихъ изъ города въ колонiю и пробывшихъ на дачѣ нѣсколько недѣль, представилъ рѣзкiй, невольно бросавшiйся въ глаза контрастъ. Блѣдныя, вялыя, боязливо сторонившiяся другъ друга въ первый день прiѣзда на дачу, дѣти были неузнаваемы по прошествiи 2—4 недѣль. Лѣтнiй загаръ съ пробивавшимся у нѣкоторыхъ легкимъ здоровымъ румянцемъ, оживленное настроенiе, веселый дѣтскiй смѣхъ и крики, игры всей колонiей, какъ-бы переродили дѣтей.

Содержанiе колонiн обошлось въ 1393 р. 50 к.

Затѣмъ Отдѣлъ приступилъ къ организацiи амбулаторiи для приходящихъ больныхъ грудными болѣзнями.

Въ виду того, что открытiе въ первый-же годъ дѣятельности Отдѣла амбулаторiи въ спецiально нанятомъ для этого помѣщенiи и оборудованiе ея, съ устройствомъ при ней отдѣльнаго дiагностическаго кабинета обошлось бы Отдѣлу очень дорого и отвлекло-бы въ значительной степени средства его отъ другихъ также важныхъ сторонъ практической дѣятельности, Отдѣлъ рѣшился на первый годъ ограничиться открытiемъ безплатныхъ прiемовъ только въ вечернее время, при безплатной лѣчебницѣ Общества Курскихъ врачей, на что это Общество охотно изъявило согласiе.

Вечернiе прieмы были открыты съ 1 сентября, отъ 7 до 9 час. вечера, кромѣ субботы. За четыре мѣсяца 1912 г. больныхъ въ амбулаторiи принято 229, сдѣлавшихъ 1576 посѣщенiй. Съ болѣзнями дыхательныхъ органовъ было 186, другихъ органовъ — 43. По занятiямъ больные распредѣлялись такъ: занимающихся хлѣбопашествомъ — 17, домашнимъ хозяйствомъ — 51, письмоводствомъ — 11, ремесленниковъ — 64, чернорабочихъ — 32, чиновниковъ — 9, торговцевъ — 11, учащихся — 19, свободныхъ профессiй — 15: — Изъ г. Курска больныхъ было 166, изъ сл. Ямской — 25, изъ Стрѣлецкой — 10, изъ Пушкарной — 3 и изъ другихъ мѣстностей — 13. Большинству больныхъ выдавались безплатно лекарства изъ аптеки амбулаторiи, многiе больные пользовались уступкой за медикаменты въ 50% и 20% изъ частныхъ аптекъ, многимъ больнымъ дѣлались вспрыскиванiя мышьяка, нѣкоторые лечились вспрыскиванiемъ туберкулина. Пяти больнымъ выдавались пособiя на улучшенiе пищи и квартиры. Прiемы вели безплатно семь врачей г. Курска, завѣдующимъ амбулаторiей состоялъ врачъ В. Д. Ястремскiй. Изслѣдованiя выдѣленiй больныхъ безплатно производились въ дiагностическомъ кабинетѣ лечебницы Общества врачей. На организацiю и содержанiе амбулаторiи, на медикаменты и пособiя больнымъ истрачено въ 1912 г. 945 р. 17 к. Стоимость 1 посѣщенiя больного 33 коп.

Въ сентябрѣ мѣсяцѣ Отдѣломъ было организовано изслѣдованiе физическаго развитiя учениковъ городскихъ училищъ, иницiаторомъ и руководителемъ котораго былъ В. И. Долженковъ. Осмотръ учащихся въ городскихъ училищахъ произвелъ удручающее впечатлѣние. Въ общемъ примѣрно у четвертой части осмотрѣнныхъ дѣтей отмѣчено слабое тѣлосложенiе и неудовлетворительное питанiе тѣла: у очень многихъ, особенно у дѣвочекъ, отмѣчено малокровiе и даже рѣзкое малокровiе. Здоровыхъ, цвѣтущихъ дѣтей совсѣмъ мало, не наберется и одной пятой части.

Результаты осмотра поставили передъ Отдѣломъ задачи: — проявленiе заботы о питанiи учащихся (горячiе завтраки), улучшенiи ихъ жизненной обстановки, объ укрѣпленiи тѣла, силъ и здоровья путемъ физическихъ упражненiй. Достиженie этихъ задачъ для Отдѣла, при новизнѣ дѣла и недостаточности средствъ, возможно только въ очень ограниченныхъ предѣлахъ и пока намѣчена лишь организацiя подвижныхъ дѣтскихъ игръ на открытомъ воздухѣ, которая еще не осуществлена.

На изслѣдованiе дѣтей истрачено 213 р. 71 к. (главнымъ образомъ на прiобрѣтенiе вѣсовъ и приборовъ для изслѣдованiя).

Просвѣтительная дѣятельность Отдѣла выразилась: 1) въ устройствѣ публичной лекцiи 3 ноября 1911 г. въ Общественномъ Клубѣ; 2) въ устройствѣ 2-хъ народныхъ чтенiй 14 и 15 апрѣля съ туманными картинами, и 3) въ составленiи и широкомъ распространенiи брошюры и листка о чахоткѣ.

Денежный отчетъ Отдѣла къ 1 января 1913 г. выразился въ слѣдующихъ цифрахъ:
  Всего поступило . . . . . 10026 р. 64 к.
  Всего израсходовано . . . . . 5405 р. 19 к.
  Къ 1913 г. осталось . . . . . 4621 р. 45 к.

1913 годъ въ отношенiи притока средствъ въ отдѣлъ былъ менѣе благопрiятенъ, чемъ предшествующiй. Уменьшилось количество членовъ (до 413), уменьшился сборъ отъ продажи бѣлаго цвѣтка 3 мая (валовой сборъ выразился суммой 5511 р. 69 к., при расходахъ въ 841 р. 3 к., слѣдовательно, чистый сборъ получился 4670 р. 66 к.), — при количествѣ проданнаго цвѣтка 115000 штукъ.

Это обстоятельство поставило Отдѣлъ въ необходимость ограничиться въ своей дѣятельности поддержанiемъ и развитiемъ начинанiй предшествующаго года.

Школьная дѣтская колонiя была устроена въ д. Шуклинкѣ въ наемной дачѣ 20 мая и функцiонировала три мѣсяца, по 18 августа. Въ ней прожило двѣ группы дѣтей: съ 20 мая по 7 Iюля — 23 дѣвочки и съ 7 Iюля по 18 августа — 27 мальчиковъ, всего 50 дѣтей, т.-е. больше 1912 г. на 15 дѣтей. Результаты пребыванiя дѣтей въ колонiи оказались прекрасными. Всѣ дѣти поднялись въ вѣсѣ, нѣкоторыя даже очень значительно, до 8¹/₂ ф.; они набрались силъ, прiобрѣли хорошiй аппетитъ и прекрасный сонъ.

Расходы по колонiи выразились суммой 1434 р. 82 коп. Содержанiе 1 колониста въ день обошлось 66,9 коп. Озабочиваясь расширенiемъ дѣятельности дѣтской колонiи и желая дать этому въ высшей степени полезному дѣлу болѣе прочное положенiе въ будущемъ, Отдѣлъ возбудилъ ходатайство передъ Курской Городской Думой объ отводѣ участка городской земли вблизи д. Шуклинки для постройки собственной дачи колонiи. Городская Дума вполнѣ сочувственно отнеслась къ этому ходатайству и отвела Отдѣлу въ долгосрочное пользованiе 2 дес. земли рядомъ съ исправительной колонiей. — Отзывчивость Предсѣдателя Правленiя Отдѣла И. Н. Протасьева поставила вопросъ о постройкѣ собственной дачи на прочную почву; И. Н. Протасьевъ принесъ въ даръ Отдѣлу купленный имъ на свои средства за 1200 руб. деревянный домъ-срубъ подъ желѣзомъ, изъ котораго явилась полная возможность, при затратѣ до 2000 руб., построить и оборудовать собственную дачу для колонiи. — Къ постройкѣ дачи на отведенномъ Гор. Думой участкѣ земли въ настоящее время уже приступлено и этимъ лѣтомъ Отдѣлъ будетъ имѣть возможность открыть дѣтскую колонiю въ собственномъ, вполнѣ приспособленномъ помѣщенiи. — Участокъ земли вокругъ дачи предположено засадить весь деревьями разныхъ породъ и вообще привести въ такой видъ, чтобы дача была въ будущемъ окружена лѣсомъ.

Успѣшное развитiе этого полезнаго и вполне необходимаго дѣла, равно какъ и другихъ начинанiй Отдѣла, всецѣло зависитъ отъ отзывчивости Общества къ призыву къ пожертвованiямъ въ устраиваемый Отдѣломъ 23 мая этого года день бѣлаго цвѣтка и каждый долженъ помнить, что онъ жертвуетъ на дѣло громадной важности и что каждая пожертвованная копѣйка принесетъ большую пользу въ борьбѣ съ такимъ ужаснымъ бѣдствiемъ, какъ чахотка.

Дѣятельность амбулаторiи (вечернихъ прiемовъ) въ 1913 г. продолжала развиваться вполнѣ успѣешно. Прiемы производились въ теченiе всего 1913 года, при чемъ принято было 605 больныхъ, сдѣлавшихъ 6279 посѣщенiй (въ среднемъ на каждаго больного пришлось 10 посѣщенiй). Изъ отношенiя общаго числа больныхъ къ числу посѣщенiй видно, что амбулаторiя въ первый годъ своей дѣятельности успела завоевать полное довѣрiе населенiя.

Среди 605 больныхъ туберкулезъ легкихъ обнаруженъ у 294, т.-е. у 50% всехъ посѣтившихъ амбулаторiю больныхъ. — Изъ остальныхъ больныхъ у 32 наблюдалось воспаленiе окололегочной плевы, у 113 — хроническое воспаленiе легкихъ не туберкулезнаго характера, у 42 — острое и хроническое воспаленiе дыхательныхъ путей, у 21 инфлуэнца, у 4 — коклюшъ, у 4-хъ воспаленiе позвонковъ, вѣроятно туберкулезнаго происхожденiя, у 14 — золотуха и у 57 — общее малокровiе, могущее послужить толчкомъ для появленiя туберкулеза въ будущемъ.

Всѣмъ посѣтившимъ амбулаторiю больнымъ велась точная запись, съ указанiемъ возраста (80% рабочаго возраста), нацiональности (90% русскихъ), сословiя (крестьянъ 61%, мещанъ 27%), занятiй (наибольшее число — 50% чернорабочихъ и ремесленниковъ), мѣста жительства (изъ Курска 416, изъ пригородныхъ слободъ и Курскаго уѣзда и губернiи 176).

Многiе больные пользовались безплатно лекарствомъ изъ амбулаторiи (выдано лекарствъ по 4624 рецептамъ безплатно и со скидкой 50% изъ Ильинской аптеки по 375 рецептамъ). Вспрыскиванiй мышьяка сдѣлано 2567,— туберкулина — 21.

Практика дѣла показала, что вслѣдствiе разнообразныхъ занятiй и отвлеченiя частной практикой врачи вести прieмы безъ пропусковъ не могутъ, что, конечно, вызывало неудовольствiе больныхъ. Чтобы обезпечить регулярные прieмы больныхъ, безъ всякихъ пропусковъ, Отдѣлъ рѣшилъ оплачивать трудъ врачей и пригласилъ трехъ врачей, изъ которыхъ каждый принимаетъ въ амбулаторiи два раза въ недѣлю, съ оплатой по 3 руб. за прiемъ. Хотя это и удорожило стоимость содержанiя амбулаторiи, но значительно упорядочило дѣло и гарантировало регулярность прiемовъ.

Всего за 1913 г. израсходовано на содержанiе амбулаторiи 2565 р. 56 к. Стоимость посещенiя 1 больного выразилась въ 40 к.

Дѣятельность амбулаторiи въ текущемъ году продолжаетъ развиваться и прiобрѣтаетъ все большiй кругъ больныхъ, завоевывая все большее довѣрiе со стороны мало обезпеченнаго трудового населенiя.

Вопросъ объ организацiи при амбулаторiи особаго Попечительства въ 1913 г. не получилъ окончательнаго разрѣшенiя и лишь въ текущемъ году Общимъ собранiемъ утверждена инструкцiя для такого Попечительства и оно вѣроятно организуется въ этомъ году, что надо считать весьма необходимымъ и желательнымъ.

За отсутствiемъ такого Попечительства, попечительныя заботы о наиболѣе бѣдныхъ больныхъ взяли на себя члены Правленiя Отдѣла и врачи, принимающiе больныхъ въ амбулаторiи, освѣдомляясь о домашнемъ положенiи больныхъ, матерiальныхъ условiяхъ ихъ жизни, занятiяхъ и пр. непосредственно на дому.

Пособiя выдавались въ 1913 г. всего 31 лицу и такихъ пособiй за годъ выдано 723 р. 55 к.

Само собой разумеется, что при ограниченности средствъ Отдѣла, пособiя выдавались только въ случаяхъ самой крайней необходимости. Въ этой области необходима широкая дѣятельность Попечительства, для которой имѣется необъятное море бѣдности и нищеты, обезсиливающихъ рабочiй людъ и дающихъ въ Россiи, какъ нигдѣ, обильную жатву для туберкулеза. Забота объ улучшенiи питанiя и жилищныхъ условiй туберкулезныхъ больныхъ, прiисканiе для нихъ соотвѣтствующихъ занятiй, помѣщенiе въ больницы и пр.,— все это должно быть сферой дѣятельности Попечительства при амбулаторiи.

Въ Сентябрѣ и Октябрѣ 1913 года было произведено Отдѣломъ обслѣдованiе состоянiя учащихся 22 начальныхъ городскихъ училищъ, въ количестве 2076 дѣтей.

Слабыхъ дѣтей между учащимися оказалось очень много: заморышей,— у которыхъ отмѣчено и слабое тѣлосложенiе, и плохое питанiе — 345 (16,6%); къ нимъ нужно присоединить еще дѣтей съ плохимъ питанiемъ — 263 (12,6%). Такимъ образомъ 608 дѣтей, почти ¹/₃ учащихся въ городскихъ школахъ, истощенныхъ и малокровныхъ, требуютъ усиленныхъ, постоянныхъ заботъ о возстановленiи у нихъ силъ и питанiя, но этихъ заботъ некому проявить, при существующихъ условiяхъ. Огромная группа учащихся — 757 (36,6%) страдаютъ или выраженной золотухой, или увеличенiемъ разныхъ лимфатическихъ железъ (признаки, указывающiе на возможность развитiя нѣкоторыхъ болѣзней). Если исключить еще 134 (6,4%) дѣтей съ временными болѣзнями и недостатками,— останется сравнительно здоровыхъ 577 учащихся, т. е менѣе ¹/₃.

Ограниченныя средства Отдѣла совершенно не даютъ возможности предпринять какiя либо солидныя, достигающiя цѣли мѣры къ улучшенiю здоровья дѣтей и въ этомъ дѣлѣ Отдѣлъ поневолѣ является лишь наблюдателемъ. Слѣдовало бы болѣе мощному учрежденiю, Городскому Управленiю, взять на себя заботу о физическомъ развитiи и питанiи, по крайней мѣрѣ, своихъ школьниковъ и что либо предпринять къ удовлетворенiю жилищной нужды бѣднѣйшаго населенiя города. Путемъ созданiя хорошо организованныхъ школьныхъ попечительствъ и привлеченiя въ нихъ живыхъ, дѣятельныхъ общественныхъ силъ, Городское Управленiе, при малыхъ затратахъ, могло бы достигнуть многаго въ дѣлѣ оздоровленiя и укрѣпленiя силъ у своего молодого поколенiя и вырастить болѣе крѣпкихъ и выносливыхъ въ трудѣ гражданъ.

Просвѣтительная дѣятельность Отдѣла въ 1913 г. выразилась въ устройствѣ публичныхъ народныхъ чтенiй о туберкулезѣ съ туманными картинами передъ днемъ «бѣлаго цвѣтка», которыя велись въ городѣ врачами А. I. Толмачевымъ и Б. К. Бауэръ, а въ слоб. Казацкой и Ямской — В. Д. Ястремскимъ. Въ Общественномъ Клубѣ В. И. Долженковъ прочелъ лекцiю о туберкулезѣ для интеллигентнаго состава публики. За нѣсколько дней до устройства бѣлаго цвѣтка въ большомъ количествѣ распространялись летучки и листокъ о туберкулезѣ для народа.

Денежный отчетъ къ 1 января текущаго года выразился въ слѣдующихъ цыфрахъ:
  Оставалось отъ 1912 г. . . . . . 4621 р. 45 к.
  Въ 1913 г. поступило всего . . . . . 6337 » 62 »
  Въ томъ же году израсходовано . . . . . 6467 » 56 »

Въ остатке къ 1 января 1914 г. 4491 р. 51 к. наличныхъ денегъ, а также на 1700 р. % бумагъ, купленныхъ въ 1912 г., въ видѣ фонда на прiобрѣтенiе собственнаго участка земли для нуждъ Отдѣла. Въ отчетномъ году эти % бумаги, по постановленiю Общаго Собранiя Отдела, будутъ реализованы на постройку собственной дачи въ д. Шуклинкѣ.

Такимъ образомъ въ настоящiй годъ Отдѣлъ вступаетъ съ сравнительно небольшими средствами, для поддержанiя же и развитiя существующихъ учрежденiй, вполне доказавшихъ прошлой дѣятельностью крайнюю необходимость и пользу для населенiя, Отдѣлу требуется свыше 8000 руб. (постройка дачи въ Шуклинкѣ 2000 р., содержанiе дѣтской колонiи 1000 руб., содержанiе амбулаторiи 2700 руб., пособiя больнымъ 1000 р., расходы по устройству кружечнаго сбора 800 р., отчисленiя въ пользу Всероссiйской Лиги для борьбы съ туберкулезомъ до 200 р., канцелярскiе и др. мелкiе расходы до 500 р.)

Только широкая отзывчивость всего населенiя дастъ возможность существовать Отдѣлу и приступить къ выполненiю ранѣе намѣченныхъ мѣропрiятiй, не говоря уже о томъ, что для амбулаторiи крайне необходимо и вполнѣ своевременно нанять и оборудовать собственное помѣщенiе и этимъ дать возможность организовать въ амбулаторiи дневные прieмы больныхъ.

 П. Афонскiй.

Пройдутъ лѣта и здѣсь зазеленѣетъ
Прекрасный, чудный лѣсъ,
Раскинувшись широкою волною,
Подъ взоромъ голубыхъ небесъ.
Онъ будетъ жить, расти,— въ немъ раздадутся звуки,
Зовущiе въ живительную тѣнь:
Въ немъ птички запоютъ восторженныя пѣсни,
Встречая пробуждающiйся день;
Дубы заговорятъ таинственныя сказки,
Могучie стволы поднявши высоко;
Зашепчутъ имъ въ отвѣтъ печальныя осинки,
Качая листьями такъ тихо, такъ легко.
Лужайки въ немъ покроются травою
И къ нимъ съ жужжаньемъ пчелы полетятъ.
И бабочки, кружась въ струяхъ эфира,
Услышатъ, какъ цвѣты о чемъ-то говорятъ.
Сольются эти звуки въ гимнъ побѣды
И полетятъ къ лазурнымъ небесамъ.
Навстрѣчу къ облакамъ жемчужнымъ вереницамъ
Навстрѣчу къ золотымъ, ласкающимъ лучамъ.
И эту пѣснь земли услышатъ тѣ малютки,
Которыя прiйдутъ играть въ тѣни лѣсной.
Лѣсъ, распахнувъ тогда для нихъ свои объятья
Имъ дастъ здоровiе и радость, и покой.

 А. К.

 19 апрѣля 1914 г.

Съ давнихъ поръ туберкулезъ считался болѣзнью мало поддающеюся лѣченiю или совершенно неизлѣчимой. При распознаванiи «чахотка» (туберкулезъ легкихъ), больной обыкновенно терялъ уже надежду на выздоровленiе и приговаривался къ смерти. Когда не знали сущности этой болѣзни и условiй ея происхожденiя и развитiя, дѣйствительно, трудно было бороться съ этой болѣзнью. Но со времени открытiя Робертомъ Кохомъ (1882 г.) туберкулезной бактерiи и изученiя условiй распространенiя туберкулеза, а также наблюденiй надъ самоизлѣченiемъ отъ туберкулеза при вскрытiяхъ, въ половинѣ прошлаго столѣтiя, возродилась надежда на побѣду надъ этой ужасной болѣзнью, уносящей массу жертвъ и подрывающей экономическое благосостоянiе общества. Въ концѣ прошлаго столѣтiя за границей уже былъ предпринятъ цѣлый крестовый походъ противъ туберкулеза, какъ народной болѣзни. Правительства, Общественныя Учрежденiя, само общество вступили въ ожесточенную борьбу съ туберкулезомъ, какъ общественнымъ бѣдствiемъ, и благопрiятные результаты не заставили себя долго ожидать. Въ настоящее время твердо установлено, что туберкулезъ «предотвратимъ и излѣчимъ». Это тѣ истины, на которыхъ жиждется современное ученiе о туберкулезѣ и борьбѣ съ нимъ. Въ чемъ-же заключается сущность этого ученiя? Оно сводится къ признанiю, что въ борьбѣ съ заразными болѣзнями вообще и въ частности съ туберкулезомъ наиболѣе надежными помощниками являются силы самого организма. Слабый, недостаточно питающiйся организмъ, изнуренный непосильнымъ трудомъ чаще поддается заболѣванiямъ различнаго рода заразными болѣзнями и падаетъ жертвой туберкулеза; крепкiй организмъ можетъ носить въ себѣ въ скрытомъ видѣ ужаснаго врага, совершенно безсильнаго проявить свои ядовитыя свойства. Въ Россiи давно знали, что пребыванiе въ степной мѣстности, съ ея чистымъ, прозрачнымъ воздухомъ и лѣченiе такимъ питательнымъ средствомъ, какъ кумысъ, приносило дѣйствительную пользу чахоточнымъ и отсюда больные часто возвращались поправившимися. За границей также издавна придавали громадное значенiе климатическому лѣченiю. Многiе мѣстности съ мягкимъ, теплымъ климатомъ, защищенные отъ вѣтровъ, въ Италiи, Францiи и Швейцарiи славились, какъ лучшiя лѣчебныя станцiи гдѣ можно было остановить развитiе туберкулеза на продолжительное время или даже получить исцѣленiе. Такимъ образомъ, мысль о климатическомъ лѣченiи туберкулеза чистымъ воздухомъ, при хорошемъ питанiи и освобожденiй отъ повседневного труда, давно находила себѣ осуществленiе на различныхъ климатическихъ станцiяхъ; у насъ въ степныхъ мѣстностяхъ Самарской и Уфимской губернiй, за границей на курортахъ Санъ-Ремо, Ницца, Палермо и пр. Въ больницахъ, получившихъ затѣмъ названiе «санаторiй» эта мысль нашла впервые примѣненiе въ 50-хъ годахъ прошлаго столѣтiя у доктора Бремера и затѣмъ Детвейлера въ Герберсдорфѣ. Здѣсь была устроена первая больница, гдѣ строго проводилось чисто гигiиеническое лѣченiе туберкулеза, въ основѣ которого лежало поднятiе силъ больного, увеличенiе сопротивляемости, при помощи доставленiя подорванному болѣзнью организму: 1) усиленнаго питанiя, 2) чистаго воздуха и 3) освобожденiя отъ занятiй, покоя. Вотъ основы, такъ наз. гигiено-дiэтическаго метода лѣченiя туберкулеза, получившаго въ настоящее время всѣ права гражданства и оказавшагося единственно дѣйствительнымъ и могущественнымъ въ борьбѣ съ болѣзнью, носящей названiе туберкулеза или бугорчатки. Если мы всмотримся въ этотъ методъ лѣченiя, то увидимъ, что онъ сводится къ тому, чтобы организмъ человѣка вообще не обезсиливался различнаго рода чрезмѣрными занятiями, чтобы онъ достаточно питался и чтобы человѣкъ былъ настолько развитъ, что сознательно могъ-бы относиться, какъ къ своей болѣзни вообще, такъ и понималъ условiя ея развитiя и распространенiя. Если эти взгляды будутъ широко проводиться Правительственными и Общественными Учрежденiями по отношенiю къ гражданамъ, то въ такомъ государствѣ заразныя болѣзни вообще и туберкулезъ въ частности мало найдутъ почвы для своего развитiя и туберкулезъ съ каждымъ годомъ начнетъ падать. Такое положенiе прежде всего создалось въ Англiи, гдѣ давно сознаютъ, что всѣ расходы на здоровье являются только сбереженiемъ. Здѣсь впервые въ борьбѣ съ заразными болѣзнями и туберкулезомъ выдвинуты всѣ стороны охраны общественнаго здоровья трудящихся массъ. И результаты получились блестящiе, давшie громадное пониженiе, какъ заболѣваемости туберкулезомъ, такъ и смертности отъ него. Въ 50-хъ г. въ Англiи смертность отъ туберкулеза была выше 3-хъ на тысячу, въ настоящее время она едва достигаетъ 1,2%. Въ 1875 году въ Англiи былъ изданъ извѣстный санитарный актъ, объединившiй все существовавшiе до него санитарные законы. До изданiя этого акта въ Англiи на санитарныя и лѣчебныя задачи въ государствѣ съ 1850 по 1875 г., было истрачено 120 миллiоновъ франковъ, а съ 1875 г. и по 1890, всего за 15 л., на тѣ же цѣли затрачено до 3-хъ миллiардовъ. Мы видимъ, слѣд., какъ должна была подвинуться въ Англiи за это время забота объ общественномъ здоровьѣ. Эта забота прежде всего проявлялась въ улучшенiи жилищнаго вопроса для трудящихся массъ. Это, особенно имѣетъ громадное значенiе для Англiи, какъ страны промышленной. Здѣсь усиленно въ этомъ направленiи проявляютъ свою дѣятельность, какъ общественныя организацiи, такъ и городскiе, или муниципалитеты. Есть здѣсь много и, частныхъ, чисто коммерческихъ обществъ, владѣющихъ тысячами катеджей, съ массой дешевыхъ квартиръ, есть масса и филантропическихъ обществъ, снабжающихъ бѣдное населенiе совершенно и почти безплатными квартирами. Одно изъ такихъ обществъ имѣетъ въ Лондоне 5070 квартиръ съ 11261 комнатами, въ которыхъ живетъ до 19 тыс. жильцовъ. Способствуетъ благосостоянiю рабочихъ массъ въ Англiи и высота заработной платы, доходящая до 7 франковъ и 22 сантимовъ, почти въ два раза превышающей плату французскаго рабочаго (4 фр. 20 сант.). Англiйскiй рабочiй кромѣ того находится въ лучшихъ условiяхъ и относительно продолжительности рабочаго дня. Въ Англiи еще въ 1860-хъ годахъ десяти часовой день считался наименьшимъ, теперь — это наибольшимъ. Наконецъ, нигдѣ кромѣ Швецiи и Норвегiи, не ведется такъ энергично борьба съ пьянствомъ (алкоголизмомъ), какъ въ Англiи. Англiйскiе общества трезвости сумѣли сгруппировать вокругъ себя до 8 миллiоновъ членовъ среди взрослыхъ и до 5 мил. среди дѣтей. Въ общемъ больше 1/5 населенiя въ Англiи придерживается въ настоящее время полнаго воздержанiя отъ водки. Обществамъ трезвости въ Англiи принадлежать масса кофеинъ, чайныхъ, столовыхъ и народныхъ домовъ. А извѣстно, что алкоголизмъ является настоящимъ полемъ для туберкулеза и алкоголики въ 5—10 разъ болѣе заболѣваютъ туберкулезомъ не пьющихъ. Такимъ обр., съ одной стороны законодательство, охватывающее широко всѣ стороны санитарной жизни населенiя въ Англiи и глубоко проникающее въ экономическую жизнь рабочихъ массъ; съ другой стороны, широкая самодѣятельность общества оказали громадное влiянiя на подъемъ общественнаго здоровья въ Англiи и уменьшенiе заразныхъ болѣзней вообще и туберкулеза въ частности въ послѣдней четверти прошлаго XIX столѣтiя. Слѣд., уменьшенiе заболѣваемости и смертности отъ туберкулеза въ Англiи является результатомъ многихъ и сложныхъ причинъ, стоящихъ въ тѣёсной связи съ экономической и культурной жизнью страны. Въ другихъ государствахъ борьба съ туберкулезомъ направлена не столько на улучшенiе общихъ условiй жизни населенiя, сколько на лѣченiе уже заболѣвшихъ. Въ этомъ отношенiи впереди всѣхъ стоитъ Германiя, гдѣ рацiональное, гигiено-дiэтическое лѣченiе заболѣвшихъ въ особыхъ лѣчебныхъ заведѣнiяхъ, санаторiяхъ, благодаря введенiю въ 1897 году обязательнаго страхованiя рабочихъ, получило широкое общественное значенiе. Оказалось, что для страховыхъ обществъ выгоднѣе поддерживать здоровье и возвращать трудоспособность рабочему, заболѣвшему туберкулезомъ, путемъ лѣченiя въ дорого-стоющихъ санаторiяхъ, когда болѣзнь захвачена вначалѣ, чѣмъ выдавать семьѣ ренту послѣ смерти или въ теченiи болѣзни, когда онъ дѣлается уже неспособнымъ къ труду. По отчетамъ д-ра Вайкера изъ 2248, туберкулезныхъ больныхъ, лѣчившихся въ санаторiи въ Герберсдорфѣ съ 1894 по 1899 гг. сохранили полную работоспособность 76%, изъ которыхъ черезъ 5 лѣтъ продолжали работать 48%, утратили работоспособность 18% и 33% умерли, т.-е. черезъ пять лѣтъ способныхъ къ работѣ оказалось половина, умерла третья часть и пятая снова сдѣлалась клiентами санаторiи. Вотъ цифры, дающiя основу страховымъ обществамъ содержать цѣлые дворцы — санаторiи для своихъ клiэнтовъ. Въ самомъ дѣлѣ, если общая продолжительность жизни туберкулезнаго не болѣе пяти лѣтъ, то сохраненiе къ этому времени полной трудоспособности у 48% изъ лѣчившихся въ санаторiяхъ нужно считать громаднымъ прiобрѣтенiемъ. Санаторiи, кромѣ того, являются школой, воспитывающей у больныхъ правильныя понятiя о самой болѣзни и условiяхъ ея распространенiя. Въ этомъ также заключается громадное общественное значенiе санаторнаго лѣченiя. Благодаря гигiеническому режиму, бесѣдамъ, лекцiямъ и вообще санаторной дисциплинѣ больной прiобрѣтаетъ рядъ нужныхъ привычекъ и покидаетъ санаторiю совершенно перевоспитаннымъ. Въ 1911 году число санаторiй въ Германiи превышало 100, гдѣ могло лѣчиться не менѣе 50 тыс. больныхъ туберкулезомъ, число коекъ было свыше 10 тыс., число дѣтскихъ санаторiй тоже было очень большое съ числомъ кроватей не менѣе 6-ти тыс. При населенiи около 60 милл. жителей въ Германiи въ настоящее время застраховано на случай болѣзни свыше 10 мил. рабочихъ, на случай инвалидности и старости — болѣе 15 мил., на случай несчастiй до 20 мил. На страхованiе рабочихъ въ Германiи ежегодно тратится, болѣе 2-хъ миллiоновъ марокъ. Нѣмецкiе авторы очень восторженно отзываются о своей системе страхованiя рабочихъ, а парижскiй проф. Дюкло говоритъ, что кассы страхованiя въ Германiи продаютъ своимъ клiентамъ здоровье. Не удивительно, что санаторное лѣченiе, получившее въ Германiи широкое общественное значенiе, оказало замѣтное влiянiе на пониженiе смертности въ различныхъ городахъ. Такъ, въ Германскихъ городахъ, съ населенiемъ болѣe 15-ти тыс., въ 1877—81 г. умирало 3,5%, въ 1897—1901 — 2,1%, а теперь, съ 1901—10 гг. — всего 1,7%. Во Францiи общественная борьба съ туберкулезомъ носила въ началѣ частный характеръ. Государство не принимало участiя въ этой борьбѣ, съ починомъ выступили частныя общественныя организацiи. Особое развитiе здесь получили амбулаторiи для туберкулезныхъ больныхъ съ попечительствами при нихъ, такъ называемыя, диспансеры. Первый диспансеръ былъ устроенъ въ Лиллѣ въ 1901 году, по иницiативѣ проф. Кальметта. Главная задача диспансеровъ, говоритъ проф. Кальметтъ, должна заключаться въ томъ, чтобы отыскивать и привлекать больныхъ, пораженныхъ туберкулезомъ, давать имъ и ихъ семействамъ врачебную и матерiальную помощь, знакомить со свойствами болѣзни путемъ народныхъ чтенiй, лекцiй, выставокъ, листковъ, брошюръ и пр. Bcѣ эти заботы должно взять на себя попечительство, составляющее неотемлемую принадлежность правильно функцiонирующаго диспансера. Эта идея Кальметта скоро встрѣтила полное сочувствiе во Францiи и въ настоящее время вся Францiя покрыта цѣлой сѣтью такихъ диспансеровъ. Такая организацiя борьбы съ туберкулезомъ, покоющаяся на самодѣятельности самого общества, въ послѣднее время встрѣтила сочуствiе и въ другихъ государствахъ, особенно у насъ. По типу французскихъ диспансеровъ и въ Россiи въ различныхъ концахъ Отдѣлы Противотуберкулезной Лиги начали открывать спецiальныя амбулаторiи для туберкулезныхъ съ попечительствами при нихъ. Народныхъ санаторiй во Францiи пока мало, всего 12. Правительство здѣсь только въ послѣднее время примкнуло къ широкому противотуберкулезному движенiю. Оно издало законъ, требующiй оздоровленiя и улучшенiя жилищъ и, вѣроятно, дастъ болѣе значительныя средства на борьбу съ туберкулезомъ, чѣмъ могутъ ихъ собрать частныя противотуберкулезныя общества (Главнымъ органомъ борьбы съ бугорчаткой во Францiи въ настоящее время является Центральный противо-тубер. Союзъ, основанный покойн. проф. Бруарделемъ). Вотъ въ общихъ чертахъ главныя, установившiяся направленiя борьбы съ туберкулезомъ, какъ народной болѣзнью, въ Западной Европѣ: 1) въ Англiи — при помощи общаго поднятiя экономическаго и культурнаго развитiя страны; 2) въ Германiи — путемъ массоваго лѣченiя рабочихъ въ санаторiяхъ и 3) во Францiи — путемъ широкаго лѣченiя больныхъ въ амбулаторiяхъ и на дому при участии попечительныхъ заботъ о туберкулезныхъ больныхъ самого общества, его дѣятельныхъ силъ. Нельзя не привести въ заключенiе нашего обзора, хотя въ самыхъ общихъ чертахъ, особенностей общественной борьбы съ туберкулезомъ въ нѣкоторыхъ государствахъ Западной Европы, помимо уже указанныхъ общихъ направленiй этой борьбы. Такъ, въ Бельгiи Нацiональная Противотуберкулезная Лига самымъ настойчивымъ образомъ ведетъ пропаганду свѣдѣнiй о туберкулезѣ въ населенiи путемъ раздачи громаднаго числа брошюръ, календарей, летучихъ листковъ, памятокъ и народныхъ чтенiй. Число народныхъ здравицъ или санаторiй, а также особыхъ отдѣленiй при больницахъ, здѣсь увеличивается съ каждымъ годомъ, но больше всего учреждаются диспонсеры. Въ Голландiи дѣятельность «Центральнаго Комитета» по борьбѣ съ туберкулезомъ замѣтно распространяется; число мѣстныхъ его отдѣловъ также увеличивается. Правительство здѣсь ежегодно отпускаетъ на борьбу съ туберкулезомъ одинъ миллiонъ франковъ. Въ Данiи, дѣло борьбы съ туберкулезомъ поставлено чрезвычайно широко. Популяризацiя свѣдѣнiй о туберкулезѣ касается не только массы населенiя, но и всѣхъ учащихся, не исключая и сельскихъ школъ, гдѣ ведутся бесѣды о туберкулезѣ. Дѣти, больныя туберкулезомъ, не допускаются въ школы, а учителя къ преподаванiю; причемъ, послѣднiе получаютъ отъ Правительства полную пенсiю. Солдаты, заболѣвшiе на службѣ бугорчаткой, увольняются въ отставку и пользуются отъ Правительства лѣченiемъ и содержанiемъ. Матерiальная поддержка больныхъ бугорчаткой въ Данiи считается дѣломъ не только частнымъ, но и правительственнымъ. Поэтому Правительство отпускаетъ на лѣченiе больныхъ ежегодно полмиллiона кронъ. Заявленiя о заболеванiи бугорчаткой и о смерти являются здѣсь обязательными, при чемъ дезинфекцiя помѣщенiй везде производится безплатно. Особенностей борьбы съ туберкулезомъ въ Норвегiи является забота Правительства объ улучшенiи жилищъ рабочихъ, которому оно выдаетъ субсидiи на постройку собственныхъ домовъ. Вслѣдствie этого, рабочiе часто покидаютъ переполненныя квартиры въ городахъ и строятъ собственныя зданiя за городомъ. Широко здѣсь поставлена и борьба съ бугорчаткой рогатаго скота, при чемъ изслѣдованiе на туберкулезъ производится вездѣ на общественный счетъ. Въ Швецiи Нацiональная Лига по борьбѣ съ туберкулезомъ широко пропагандируетъ свѣдѣнiя о туберкулезѣ въ массѣ населенiя. Въ столицѣ Швецiи устроена ею постоянная выставка по туберкулезу, посѣщаемая массой населенiя. Къ особенностямъ борьбы съ туберкулезомъ въ Швейцарiи относится существованiе женской противотуберкулезной Лиги, насчитывающей болѣе 6 тысячъ членовъ. Въ Австро-Венгрiи борьба съ туберкулезомъ такъ же дѣлаетъ большiе успѣхи. Число противотуберкулезныхъ обществъ здѣсь увеличивается съ каждымъ годомъ, увеличивается и число санаторiй и диспансеровъ, которымъ Правительство обыкновенно выдаетъ субсидiю. Въ Венгрiи вездѣ производятся безплатныя изслѣдованiя мокроты туберкулезныхъ, въ клиникахъ устраиваются особыя отдѣленiя для спецiальнаго изученiя бугорчатки. Такова постановка борьбы съ туберкулезомъ въ главныхъ Западно-Европейскихъ государствахъ. Что касается мѣръ борьбы съ туберкулезомъ въ С. Американскихъ Соединенныхъ Штатахъ, то тамъ наиболѣе видную роль играетъ Нацiональный Союзъ для изученiя и предупрежденiя бугорчатки. Свою дѣятельность Нацiональный Союзъ стремится развивать особенно въ тѣхъ селенiяхъ и городахъ, гдѣ отсутствуютъ какiя-либо организацiи по борьбѣ съ туберкулезомъ. Онъ обыкновенно въ такихъ случаяхъ устраиваетъ передвижныя выставки, которыя двигаются изъ одного мѣста въ другое; при чемъ эти передвиженiя сопровожданэтся чтенiемъ лекцiй. Въ Америкѣ вообще пользуются широкой популярностью, какъ санаторiи, такъ и диспансеры, устраеваемыя, не только въ большихъ городахъ, но и малонаселенныхъ. Здѣсь также во многихъ городахъ имѣются спецiальные институты и лабораторiи, гдѣ производятся научныя изслѣдованiя по вопросамъ предупрежденiя и лѣченiя бугорчатки.

Таковъ крестовый походъ, въ настоящее время воздвигаемый противъ грознаго врага человѣчества, туберкулеза, какъ въ Старомъ такъ и Новомъ свѣтѣ, Правительства, общественныя организацiи, врачебныя общества, частныя лица, мужчины и женщины, всѣ стремятся внести знанiе, средства и энергiю на уменьшенiе жертвъ отъ одной изъ губительныхъ болѣзней, въ корнѣ подтачивающей общественный организмъ и наносящей ему неисчислимыя экономическiя и моральным жертвы. И мы въ настоящее время видимъ, что борьба ведется не безрезультатно, что сильный врагъ начинаетъ уступать и жертвы его съ каждымъ годомъ уменьшаются. Въ самомъ дѣлѣ, если въ половинѣ прошлаго столѣтiя смертность во всей Европѣ была въ среднемъ не менѣе 3—4% населенiя, то въ настоящiй моментъ эта смертность уменьшилась на половину и тѣмъ больше, гдѣ наиболѣе широко были предприняты врачебно-санитарныя мѣры борьбы, какъ противъ заразныхъ болѣзней вообще, такъ и въ частности противъ туберкулеза. Приведемъ же въ конце нашего сообщенiя для наглядности современныя данныя о величинѣ смертности отъ туберкулеза въ различныхъ государствахъ Западной Европы. Въ Бельгiи въ настоящее время умираетъ отъ туберкулеза на 1000 населенiя — 1,2, въ Англiи — 1,3, Данiи — 1,4, Норвегiи — 1,7, Ирландiи — 1,8, Германiи — 1,9, Швецiи — 2,1, Швейцарiи — 2,4, Францiи — 2,5, Австрiи — 2,9 и Pocciи — 3. Мы видимъ Россiя даетъ наибольшiй % смертности отъ туберкулеза среди Западно-Европейскихъ государствъ. Смертность въ 3 на 1000 населенiя равняется громадной ежегодной потерѣ населенiя, въ цвѣтущемъ возрастѣ и въ перiодѣ наибольшей его работоспособности, простирающейся до полмиллiона въ годъ, при полутораста миллiонномъ населенiи нашего отечества. Эта потеря громадна. Она превышаетъ потери отъ многихъ остро-заразныхъ болѣзней, взятыхъ вмѣстѣ. Эти потери требуютъ широкихъ санитарныхъ улучшенiй въ странѣ и напряженiя Правительственныхъ и общественныхъ силъ въ борьбѣ съ ужаснымъ бичомъ человѣчества, какимъ является для Pocciи туберкулезъ, о которомъ уже говорятъ въ Англiи, что черезъ 20—30 лѣтъ онъ долженъ если не исчезнуть совсѣмъ, то принять ничтожныя размѣры по величинѣ своего распространенiя и стать такимъ же рѣдкимъ гостемъ, какимъ являются въ настоящее время тамъ холера, сыпной и возвратный тифъ, не говоря уже о чумѣ.

 В. Ястремскiй.

 20 апрѣля 1914 г.

Еще въ концѣ прошлаго столѣтiя въ Западной Европѣ борьба съ туберкулезомъ, какъ общественной болѣзнью, начала принимать грандiозныя размѣры. Правительства, общественныя учрежденiя, отдѣльныя общества наперерывъ старались оказать влiянiе на уменьшенiе распространенiя этой ужасной болѣзни, уносящей массу жертвъ и подрывающей экономическое благосостоянiе народныхъ массъ. Въ Pocciи это движенiе до конца перваго десятилѣiя 20 вѣка ничѣмъ не проявилось. Здѣсь до этого времени существовало ничтожное число частныхъ лѣчебницъ, которое, конечно, не могло имѣть никакого значенiя въ борьбѣ съ туберкулезомъ, какъ народной болѣзнью. Такъ, въ мѣстечкѣ Халила, въ Финляндiи, была открыта еще съ 1891 г. санаторiя на 118 кроватей (65 безплатныхъ); другая санаторiя возникла въ 1897 г. въ Таицахъ, въ 32 верст. отъ Петербурга на 56 кроватей (20 безпл.). Въ Крыму, въ имѣнiи княгини Барятинской (Массандра) были выстроены въ 1895 г. девять павильоновъ по 6—12 коекъ (всѣ платныя); въ Ялтѣ (1900 г.) — пансiонъ Яусларъ на 22 кровати. Близъ Кiева, въ урочищѣ Пуща-Водица, имѣлась санаторiя на 90 кроватей (16 безплатныхъ). Тамъ-же, близъ Кiева, въ Бояркахъ, имѣлась санаторiя на 60 кроватей для бѣдныхъ евреевъ. Вотъ почти всѣ тѣ частныя лѣчебныя учрежденiя, которыя существовали въ Россiи къ концу прошлаго столѣтiя. Нѣкоторыя медицинскiя общества, какъ общество охраненiя народнаго здравiя, Кiевское общество для борьбы съ туберкулезомъ, Общество для борьбы съ бугорчаткой въ Прибалтiйскомъ краѣ, Медиц. общ. въ Варшавѣ, Саратовѣ, имѣли цѣлью также борьбу съ туберкулезомъ. Всѣ эти разсѣянныя стремленiя отдѣльныхъ лицъ, учрежденiй и медицинскихъ обществъ для борьбы съ туберкулезомъ нашли себѣ объединяющiй центръ во Всероссiйскомъ Обществѣ въ память Пирогова, избравшемъ особую комиссiю по изученiю распространенiя туберкулеза въ Россiи. Эта комиссiя выработала уставъ Всероссiйской Лиги для борьбы съ туберкулезомъ, который и былъ утвержденъ 23 Ноября 1909 г. Первый параграфъ устава Лиги говоритъ, что она имѣетъ цѣлью вырабатывать и проводить въ жизнь всѣ мѣропрiятiя, необходимыя для борьбы съ туберкулезомъ, какъ народной болѣзнью, а также содѣйствовать объединенiю обществъ и всѣхъ организацiй, преслѣдующихъ одинаковыя съ нею цѣли или сочувствующихъ ея задачамъ. Так. обр., въ Россiи только къ 1910 году появился органъ, преслѣдующiй борьбу съ туберкулезомъ, какъ народной болѣзнью и объединяющей всѣ организацiи, преслѣдующая ту же цѣль. Съ возникновенiемъ Всероссiйской Лиги быстро начали возникать въ различныхъ городахъ Россiи Отдѣлы Лиги, поведшiя болѣе или менѣе планомерно борьбу съ туберкулезомъ на обширномъ пространствѣ нашего отечества. Счастливая мысль д-ра А. А. Владимiрова о перенесенiи, пользующагося давно за границей правами гражданства, «Дня бѣлаго цвѣтка» въ Pocciю, дала осязательные результаты. Уже, первый годъ устройства его, въ 1911 г., далъ значительныя средства для Отдѣловъ и позволилъ подумать объ устройствѣ самостоятельныхъ учрежденiй для лѣченiя больныхъ туберкулезомъ. Эти стремленiя еще болѣе были поддержаны въ слѣдующемъ 1912 году, когда сборъ съ цвѣтка бѣлой ромашки достигъ болѣе полумиллiона руб. и вызвалъ полное сочувствiе со стороны населенiя. Съ этого времени число Отдѣловъ Лиги начало значительно увеличиваться и къ концу 1912 года въ составъ Лиги входило 122 Отдѣла и 7 обществъ, членовъ ея. Въ настоящее время число отдѣловъ простирается далеко за 200. При такомъ большомъ числѣ мѣстныхъ организацiй, возникшихъ въ теченiи самаго короткаго времени, всего за 2—3 года, у Правленiя Лиги, должна была возникнуть мысль о планомѣрномъ направленiи дѣятельности Отдѣловъ. И вотъ, по предложенiю Правленiя, на Совѣтѣ Лиги 1912 года программнымъ вопросомъ былъ поставленъ вопросъ о характерѣ лѣчебныхъ учрежденiй обществъ, взявшихъ на себя борьбу съ туберкулезомъ, какъ народной болѣзнью. На этотъ Совѣтъ докторомъ Ис. Н. Альтшуллеръ былъ внесенъ докладъ о типѣ лѣчебныхъ учрежденiй въ Россiи для Отдѣловъ, какъ мѣрѣ общественной борьбы съ туберкулезомъ. Въ этомъ докладѣ во главу угла общественной дѣятельности въ борьбѣ съ туберкулезомъ въ Pocciи положено открытiе амбулаторiй—попечительствъ, какъ первоначальныхъ ячеекъ, для перехода ко всѣмъ другимъ лѣчебнымъ и гигiеническимъ учрежденiямъ; только вокругъ такихъ учрежденiй и въ дополненiе къ нимъ, должны возникнуть санаторiи, лѣсныя убѣжища, дѣтскiя колонiи и пр. Это главное положенiе докладчика и было принято Советомъ Лиги, какъ центральнымъ учрежденiемъ, для рекомендацiй отдѣламъ, при правильной постановкѣ ихъ дѣятельности. Въ отчетѣ Правленiя Лиги за 1912 г. мы уже находимъ свѣдѣнiя о 45 амбулаторiяхъ—попечительствахъ, дѣйствовавшихъ при различныхъ Отдѣлахъ. Итоги дѣятельности этихъ амбулаторiй выразились въ теченiи года въ приемѣ 42792 больныхъ, сдѣлавшихъ 150776 посѣщенiй. Въ среднемъ на одну амбулаторiю падаетъ 539 больныхъ. Общее число принятыхъ туберкулезныхъ больныхъ равнялось 18480. Попечительства при амбулаторiяхъ заботились объ улучшенiи жилищныхъ условiй больныхъ, улучшенiи ихъ питанiя, путемъ покупки пищевыхъ продуктовъ или устройства дешевыхъ обѣдовъ. Заботились попечительства и о снабженiи неимущихъ больныхъ одеждой, обувью и пр. Наконецъ Попечительствамъ приходилось разрѣшать вопросы о доставленiи работы тѣмъ больнымъ, у которыхъ возстановилась работоспособность. Несомнѣнно, попечительная дѣятельность амбулаторiи пока не поддается количественному учету, но она придаетъ противотуберк. амбулаторiямъ глубокiй общественный интересъ, сливая ихъ дѣятельность съ жизненными потребностями больныхъ. Помимо амбулаторнаго лѣченiя больныхъ, за это время, нѣкоторые Отдѣлы успѣли проявить и дѣятельность стацiонарнаго лѣченiя въ санаторiяхъ (больницахъ для чахоточныхъ) постояннаго и временнаго устройства. Постояннаго типа санаторiй было къ 1913 г. по отчетамъ Правленiя Лиги — 8, съ 120 кроватями, гдѣ за годъ пользовалось 239 больныхъ, проведшихъ 8411 дней; временнаго типа — 10-ть, въ которыхъ имѣлось 340 коекъ, гдѣ перебывало 808 больныхъ. Кромѣ того, Отдѣлы устроили уже три кумысолѣчебницы. Такова въ общихъ чертахъ дѣятельность Всероссiйской Лиги по борьбѣ съ туберкулезомъ къ 1913 г., по далеко неполнымъ отчетамъ Правленiя Лиги. Эта дѣятельность не отличается обширностью и касается до сихъ поръ главнымъ образомъ городовъ. Но чрезвычайно важно то, что въ основѣ ея положена самодѣятельность мѣстныхъ общественныхъ силъ, самаго общества. Къ борьбѣ съ такимъ бѣдствiемъ, какъ туберкулезъ, наносящимъ громадный экономическiй вредъ странѣ, призывается прежде всего само общество, въ лицѣ наиболѣе дѣятельныхъ силъ, организующихся въ попечительства при амбулаторiяхъ. Въ основу самаго лѣченiя положены также начала, принесшiя уже громадную пользу въ земской медицинѣ — это безплатность и доступность. Эти принципы общественной борьбы съ туберкулезомъ, характеризующiе дѣятельность Всероссiйской Лиги, должны ей обезпечить и успѣхъ въ будущемъ, при условiи помощи со стороны Правительства и привлеченiя къ борьбѣ общественныхъ организацiй, городскихъ самоуправленiй и земствъ, только и могущихъ дать прочную основу для борьбы съ туберкулезомъ, какъ съ народной болѣзнью. Въ самомъ дѣлѣ, туберкулезъ въ Pocciи не имѣетъ еще точной статистики. Но тѣ немногiя данныя, касающiяся большихъ городовъ, какъ Петербургъ, Москва, Одесса, Варшава, Кiевъ, говорятъ намъ, что туберкулезъ въ Pocciи чрезвычайно распространенъ и смертность отъ него здѣсь даетъ наивысшую цифру между всѣми Западно Европейскими государствами, простираясь отъ 3-хъ до 4-хъ на 1000 населенiя. Важно также и то, что туберкулезъ у насъ въ экономическихъ и санитарныхъ условiяхъ деревни встрѣчаетъ для своего развитiя не менѣе благопрiятныя условiя, чѣмъ въ городахъ и на фабрикахъ. Объ этомъ намъ говорятъ тѣ немногiя изслѣдованiя, которыя произведены земскими врачами, касающiяся поголовнаго осмотра населенiя въ деревни. Д-ръ Пирскiй въ Кобелякскомъ уѣздѣ, Полтавской губернiи, среди населенiя нашелъ 1,4% больныхъ туберкулезомъ. Д-ръ Савельевъ тотъ же % нашелъ и для Землянскаго уѣзда Воронежской губернiи; далѣе д-ръ Якубъ для Дмитровскаго уѣзда Московской губернiи нашелъ — 0,8% больныхъ туберкулезомъ. Наконецъ, д-ръ Фриновскiй среди жителей Керенскаго уѣзда Пензенской г., констатировалъ даже 4,1% больныхъ туберкулезомъ. Эти немногiя цифры указываютъ на громадный процентъ распространенiя туберкулеза въ деревнѣ. Чрезвычайно важно еще и то, что распространeнie туберкулеза въ Россiи, по офицiальнымъ даннымъ Медиц. Департамента, далеко не полнымъ и не точнымъ, не имѣетъ стремленiя къ уменьшенiю, какъ это наблюдается въ настоящее время вездѣ въ Западной Европѣ, а, наоборотъ, увеличивается. Такъ по этимъ отчетамъ, больныхъ туберкулезомъ въ 1902 году констатировано 547 тысячъ, въ 1907—752 тыс. а въ 1911-мъ — 1,016 тысячъ. Эти цифры съ несомнѣнностью говорятъ, что туберкулезъ въ экономической и соцiальной жизни Россiи, а также въ санитарныхъ условiяхъ городовъ и деревни, находитъ для своего развитiя наиболѣе благопрiятныя условiя; что онъ слѣд. составляетъ народное бѣдствiе и для уменьшенiя требуетъ напряженiя всѣхъ общественныхъ силъ. Въ Россiи всего около 13% составляютъ жители городовъ, болѣе же 80% — крестьянское населенiе. Всероссiйская Лига положила начало борьбы съ туберкулезомъ въ городахъ; расширенiе и углубленiе ея дѣятельности, въ городахъ и деревнѣ должны взять на себя городскiя общественныя самоуправленiя и земства. Этотъ путь указываетъ сама Лига, поставивъ на послѣднемъ съѣздѣ Совѣта Лиги 1913 г. програмнымъ вопросомъ выработку основъ борьбы съ туберкулезомъ въ сельской Россiи. Въ своемъ докладѣ по этому вопросу Совѣту Лиги д-ръ Соловьевъ пишетъ: «На Отдѣлы Лиги прежде, всего возлагается своего рода обязанность установить тѣсный контактъ (союзъ) съ земствами и притомъ съ момента ихъ зарожденiя. Практика показываетъ, что за послѣднее время вопросъ объ образованiи Отдѣловъ чаще и чаще становится предметомъ обсужденiя на земскихъ врачебно-санитарныхъ совѣтахъ и отсюда начинаютъ свою жизнь многiе изъ вновь открытыхъ Отдѣловъ». Этотъ путь обезпечиваетъ наибольшую возможность объединенной дѣятельности Земствъ и Лиги и его слѣдуетъ особенно рекомендовать. Уложить пока живое, развивающееся дѣло общественной борьбы съ туберкулезомъ въ Россiи въ застывшiя рамки нельзя. Несомнѣнно только то, что въ процессѣ полнаго общенiя Всерос. Лиги для борьбы съ туберкулезомъ съ земскими и городскими врачебно-санитарными организацiями зеключается залогъ успѣха борьбы съ туберкулезомъ и уменьшенiе его распространенiя въ Россiи.

 В. Ястремскiй.

 4 мая, 1914 г.

«Дорогая Надежда Сергѣевна. Вы мнѣ нужны. Зайду въ 2 часа. Маруся».

Прочтя записку, Надежда Сергѣевна стала припоминать, гдѣ у нея спрятаны глубокiя резиновыя калоши, которыя она носила, еще живя въ деревнѣ. Въ городѣ такихъ не носятъ.

Никто бы не усмотрѣлъ логической связи между запиской и калошами, но мысль Надежды Сергѣевны не дѣлала скачка. Надежда Сергѣевна, въ силу опыта долголѣтней близости съ Марусей, знала, что если въ глухую осеннюю пору получается такая записка, то значитъ въ указанный въ ней часъ надо отправляться въ какую-нибудь такую трущобу, куда ни одинъ извозчикъ не повезетъ. А не итти нельзя, потому что въ трущобѣ у Маруси кто нибудь умираетъ, или рождается, или страдаетъ, но несомнѣнно ждетъ помощи.

Съ тѣхъ поръ, какъ Маруся состоитъ членомъ Лиги борьбы съ туберкулезомъ,— эти странствованiя стали чаще; только раньше погода всю осень была сухая, и калоши не требовались. Въ назначенное время все такъ и случилось, какъ предполагала Надежда Сергѣевна: извозчикъ на второй, параллельной главной, улицѣ, попросилъ прибавки, а на третьей отказался везти.

Спустились по какимъ-то ступенькамъ внизъ и позвонили у каменнаго двухъэтажнаго дома.

— Жеребковъ здѣсь живетъ?

— Жеребковъ? — переспросила старуха, открывшая дверь,— это, котораго жена прачка?

Маруся не знала профессiи жены Жеребкова, но невѣроятнаго въ томъ, что она прачка, ничего не было. А Надежда Сергѣевна сообразила, что значитъ мужъ давно безъ работы, если сосѣднiе жильцы знаютъ его только, какъ «женинаго мужа».

— Къ нимъ ходъ со двора, только Вамъ тамъ не пройти, грязно: Идите вотъ черезъ галдарею.

— Да мы наслѣдимъ…

— Ужъ, видно, такъ тому и быть,— резонно сказала старуха.

Прошли по галлереѣ и увидѣли сбоку дверь въ подвальный этажъ. Она не была заперта. Старуха ушла, а Маруся съ Надеждой Сергѣевной спустились по осклизлымъ ступенямъ и, толкнувъ вторую дверь, сразу очутились въ потемкахъ.

Густой мыльный паръ волнами ходилъ по комнатѣ, размѣры которой трудно было опредѣлить. Присмотрѣвшись, однако, онѣ различили сквозь паръ мутное пятно окна подъ потолкомъ, а сдѣлавъ осторожно нѣсколько шаговъ, наткнулись на поставленное на двѣ опрокинутыя табуретки большое корыто и обернувшуюся въ ихъ сторону прачку.

— Здѣсь живетъ Жеребковъ? — спросила Маруся.

— Здѣсь, здѣсь!.. Пожалуйте! — метнулась прачка, отодвинула съ дороги ушатъ и, отеревъ о подолъ юбки руки, толкнула дверь въ слѣдующую комнату.

Это была небольшая каморка, однимъ окномъ выходившая на дворъ, другимъ упиравшаяся въ досчатую стѣну чулана, построеннаго на дворѣ.

Плѣсень зеленѣла на рамахъ оконъ и всползала по углу до самаго потолка, но стекла были протерты, досчатый полъ тщательно вымытъ и по немъ протянута дорожка. Въ углу — икона въ фольговой ризѣ, и предъ ней мутнаго стекла лампадка съ подвѣшеннымъ къ ней фарфоровымъ яичкомъ. Изъ-за иконы виднѣлся цвѣтокъ вербы. У стѣны на столикѣ сверкалъ ярко начищенный самоваръ съ отломанной ручкой крана и вдавленной крышкой; между печкой и стѣной — кровать съ взбитыми подушками въ чистыхъ ситцевыхъ наволочкахъ, покрытая байковымъ одѣяломъ. Въ ногахъ постели зеленый сундучокъ съ горбатой крышкой. Два стула и табуретъ. На стулѣ у окна сидѣлъ въ пальто съ шерстянымъ шарфомъ на шеѣ Жеребковъ. Лицо молодое, но изможденное болѣзнью, съ ярко выраженными признаками ея. При видѣ вошедшихъ онъ всталъ, поклонился и торопливо сталъ застегивать пальто.

— Здравствуйте, Жеребковъ, садитесь,— сказала Маруся. Прачка засуетилась, пододвинула мужу табуретъ, гостямъ стулья.

— Вчера я говорила о Васъ… Лига ассигновала Вамъ 8 рублей въ мѣсяцъ. Это не много, но можетъ служить подспорьемъ.

Жеребковы стали благодарить. Маруся перебила: — Теперь, когда Вы пользуетесь лѣченiмъ амбулаторiи безплатно, главная наша забота — подыскать Вамъ сухую квартиру; лѣченiе не поможетъ въ такой обстановкѣ, въ какой Вы живете!..

— Милая барышня, сами посудите: кто же меня пуститъ со стиркой иначе, какъ въ подвалъ? Тутъ у меня вода; хозяева, дай Богъ здоровья, не стѣсняютъ. Платимъ 6 рублей, а воды трать сколько хочешь! Крантъ въ стѣнѣ. Лучше квартиры за эту цѣну и не сыскать!

— Но можетъ быть у Вашихъ хозяевъ найдется на верху комната для Вашего мужа?

— Да найтись-то можетъ и найдется, только… сами знаете — опять расходъ: 6 р. за подвалъ, да кладите 4 р. за комнату, выходитъ 10, а харчи, обува, одежа? Нѣтъ ужъ! — безнадежно махнула она рукой.

— Дай Богъ здоровья, что помощь выхлопотали: хоть шубу то она себѣ, — Жеребковъ кивнулъ на жену,— выкупить! Зима заходить. Помилуй Богъ — свалится, вѣдь пропадемъ! И такъ ужъ измаялись. Все проѣли, пролѣчили. Думали, думали, какъ быть? Самоваръ продать, да вотъ послѣднее, что отъ приданаго осталось. Сами знаете — жалко!..— голосъ Жеребкова дрогнулъ. Жена скользнула взглядомъ въ его сторону.

— Хуже бываетъ. Спасибо дѣтей нѣтъ! Вотъ лишь бы онъ поправился. Онъ малярнымъ дѣломъ хорошо зарабатывалъ, да вотъ свалилась напасть. Только ужъ Вы насъ, барышня, не трогайте съ квартиры, ради Бога, потому что безъ моей работы намъ никакъ не прожить! А, какъ теперь вотъ, я и молока ему достану, у сосѣдей своя корова… Опять докторъ говорилъ насчетъ пищи ему. Собьемся, какъ никакъ! Только рукомесла мнѣ бросать нельзя. Помилуйте, — другiе хозяева насчетъ воды вотъ какъ обижаются, а наши — благодарить Бога!.. Крантъ въ стѣнѣ — бери сколько хочешь! Опять печка — вотъ она… Подъ руками!..

Маруся все таки рѣшила поговорить съ хозяйкой.

Опять пошли черезъ «галдарею» теперь уже къ хозяевамъ.

Оказалось, что комнату можно бы было сдать, но…— Судите сами,— говорила высокая, худая женщина, сдававшая отъ себя квартиры въ домѣ,— у меня постояльцы съ дѣтишками; помѣстить завѣдомо больного чахоткой никакъ не могу!.. Лишусь квартирантовъ, а ими только я и живу, и своихъ дѣтей воспитываю.

Но это понимала и сама Маруся. Лицо ея затуманилось.

— Вы меня простите,— сказала хозяйка,— но Вы хотите невозможнаго! Снять квартиру, гдѣ бы позволили стирать бѣлье иначе, какъ въ подвалѣ, не мыслимо. Нанять Жеребкову комнату отдѣльно отъ жены — и дорого, и трудно въ смыслѣ стола. Такихъ больныхъ слѣдовало бы въ больницу помѣщать, но тогда другимъ больнымъ не хватитъ мѣста. Словомъ: куда ни кинь,— все клинъ!— засмѣялась она.

— Такимъ надо или прiютъ выстроить, или снять помѣщенiе отдѣльное. Разве Жеребковыхъ мало?!

— Но у Лиги нѣтъ средствъ… Вѣдь для такого прiюта, помимо единовременныхъ затратъ, нужны: отопленiе, освѣщенie, ремонтъ; нужно содержать больныхъ и служащихъ, нужно имѣть лицо, на обязанности котораго лежалъ бы непосредственный надзоръ за всѣмъ… Все это требуетъ денегъ..

— То-то вотъ и оно-то! Подводный камень!., Обь него все разбивается!

Надежда Сергѣевна и Маруся простились съ хозяйкой.

Какъ обойдетъ Маруся «подводный камень» по отношенiю личности Жеребкова, Надежда Сергѣевна знала. Но развѣ это исходъ?

 Н. Васильковская.

Туберкулезъ — неизмѣримое общественное зло. Ежегодно онъ уносить въ могилу сотни тысячъ жизней, дѣлаетъ калѣками и страдальцами на всю жизнь массу дѣетей. Во всѣхъ культурныхъ государствахъ Европы на эту ужасную болѣзнь давно уже обращено серьезнѣйшее вниманiе: вездѣ почти организованы спецiальныя общества для борьбы съ туберкулезомъ, расходуются громадныя средства на устройство и содержанiе различныхъ лечебныхъ учрежденiй для туберкулезныхъ больныхъ и на разнообразныя предохранительныя противъ туберкулеза мѣропрiятiя. Въ Россiи только въ послѣднie годы противотуберкулезное движенiе получило широкiй, планомѣрный и общественный характеръ и правильную организацiю; только съ учрежденiемъ Лиги борьбы съ туберкулезомъ, привлекшей къ себѣ всеобщее общественное сочувствie и притокъ матерiальныхъ средствъ, противотуберкулезная борьба приняла широкiе размѣры.

За короткое время существованiя Лиги (съ 1910 г.) въ разныхъ мѣстахъ Россiи открыты уже многочисленныя и разнообразныя учрежденiя для борьбы съ туберкулезомъ. Центральное, основное мѣсто между этими учрежденiями занимаютъ т. наз. амбулаторiи-попечительства (диспансеры), т. е. лечебницы для приходящихъ больныхъ съ попечительнымъ комитетомъ при нихъ, состоящимъ изъ болѣе или менѣе свѣдущихъ и опытныхъ въ борьбѣе съ туберкулезомъ лицъ.

Цѣль подобныхъ амбулаторiй-попечительствъ не только леченiе больныхъ, но и въ собственномъ смыслѣ общественная борьба съ туберкулезомъ, оздоровленiе больныхъ и всей окружающей ихъ обстановки.

По возможности всѣ туберкулезные больные извѣстнаго раiона, подлежащаго вѣдѣнiю амбулаторiи-попечительства, распредѣляются между членами попечительнаго комитета и находятся подъ постояннымъ ихъ наблюденiемъ и руководствомъ. Члены попечительнаго комитета посѣщаютъ больныхъ на дому, подробно знакомятся и изучаютъ жизненныя условiя больныхъ; ведутъ бесѣды и даютъ необходимые совѣты и указанiя о способахъ борьбы съ туберкулезомъ и предохранительныхъ мѣрахъ; заботятся объ отдѣленiи тяжелыхъ больныхъ, опасныхъ для окружающихъ отъ здоровыхъ; помѣщаютъ больныхъ, требующихъ спецiально-больничнаго леченiя въ лечебницы и санаторiи. Въ случаѣ необходимости нуждающимся больнымъ оказывается попечительствомъ матерiальная помощь для найма квартиръ; улучшенiя питанiя; время отъ времени производится обеззараживанiе помѣщенiй, гдѣ живутъ чахоточные и т. д.

Таковъ въ краткихъ словахъ характеръ дѣятельности амбулаторiй-попечительствъ. За ними, какъ было уже сказано, признано у насъ въ Россiи преобладающее значенiе въ борьбѣ съ туберкулезомъ и онѣ получаютъ наиболѣе широкое распространенiе. Конечно, этимъ не исключается необходимость и даже обязательность устройства по мѣрѣ возможности всякихъ другихъ противотуберкулезныхъ учрежденiй (лѣтнихъ дѣтскихъ колонiй, санаторiй и друг.). Всѣ эти учрежденiя также должны занять опредѣленное мѣсто и имѣть свое значенiе въ противотуберкулезной борьбѣ. И мы дѣйствительно видимъ, что во многихъ отдѣлахъ Лиги наряду съ амбулаторiями существуютъ и лѣтнiя дѣтскiя колонiи, а въ нѣкоторыхъ мѣстахъ и санаторiи. Все же эти учрежденiя могутъ оказывать помощь только незначительному количеству лицъ, требуютъ громадныхъ средствъ для своего содержанiя, тогда какъ амбулаторiи-попечительства при незначительныхъ сравнительно затратахъ достигаютъ весьма цѣнныхъ результатовъ. Амбулаторiи-попечительства съ своей постоянной противотуберкулезной проповѣдью, систематическимъ и правильнымъ гигiеническимъ воспитанiемъ широкихъ массъ населенiя, являются для нихъ отличной противотуберкулезной школой и наиболѣе удовлетворяютъ требованiямъ общественной борьбы съ туберкулезомъ, какъ народной болѣзнью.

По точнымъ статистическимъ даннымъ дѣятельность амбулаторiй—попечительствъ быстро сказывается на пониженiи смертности отъ туберкулеза. Изъ отчета, напр. Лiонскаго (во Франции) попечительства, основаннаго въ 1905 году, видно, что уже послѣ пятилѣтней дѣятельности попечительства смертность отъ туберкулеза въ Лiонѣ понизилась почти на ¹/₄. За пятилѣтiе съ 1900—1904 г. смертность отъ туберкулеза въ Лiонѣ равнялась 35,4 на 10,000 населенiя; въ 1911 году она равнялась 26,1 т.-е. уменьшилась на 9,3. Въ особенности рѣзкое пониженiе отмѣчено въ рабочихъ кварталахъ, где смертность съ 38,4 упала до 24,5 т.-е. уменьшилась на ¹/₃. Никакихъ другихъ противотуберкулезныхъ учрежденiй, кроме попечительства (диспансера) въ Лiоне не было. Такое же пониженiе смертности отмѣчено въ г. Лиллѣ и нѣкоторыхъ другихъ мѣстахъ съ широкой дѣятельностью попечительствъ.

За границей эти учрежденiя давно пользуются правами гражданства и получили очень широкое распространенiе. Достаточно сказать, что во Францiи — родинѣ попечительствъ въ 1913 году внесено въ сенатъ законодательное предположенiе о повсемѣстномъ распространенiи попечительствъ; вся страна по этому законопроэкту должна покрыться сѣтью попечительствъ. Въ Германiи при громадномъ количествѣ спецiальныхъ лечебницъ для туберкулезныхъ больныхъ—санаторiй, дѣйствуетъ въ настоящее время болѣе 700 амбулаторiй—попечительствъ; тоже самое и во многихъ другихъ государствахъ. Въ Pocciи, какъ видно изъ опубликованныхъ сведѣнiй амбулаторiй—попечительства существуютъ при 50 отдѣлахъ Лиги (изъ 63 сообщившихъ свѣдѣнiя); въ дѣйствительности количество это, надо полагать, значительно больше. Съ текущаго года открывается попечительство и при амбулаторiи Курскаго отдѣла лиги; до этого попечительныя задачи въ Курскѣ выполняли врачи амбулаторiи и члены правленiя Лиги.

Несомнѣнно общее количество амбулаторiй-попечительствъ у насъ въ Россiи еще очень незначительно и до повсемѣстнаго распространенiя ихъ еще очень и очень далеко; требуется еще масса энергiи,- необходимы большiя средства, чтобы съ удовлетворенiемъ сказать, что все необходимое сдѣлано. Борьба еще только начинается.

Пожелаемъ, чтобы общество попрежнему сохранило свои симпатiи къ дѣятельности Лиги и широкой матерiальной поддержкой дало возможность прекратить грозное шествiе губительнаго врага человѣчества — туберкулеза.

 Д-ръ С. Н. Поповъ.

Кто-бъ ни былъ ты, случайный мой читатель:
Несчастный труженикъ иль баловень судьбы,
Ученый иль мудрецъ, поэтъ или мечтатель,
Дитя невинное иль мученикъ борьбы,
Съ душой озлобленной иль съ жизнью примиренный,
Порокомъ сброшенный иль случаемъ на дно,
Иль тѣмъ же случаемъ къ вершинѣ вознесенный
Житейской лѣстницы,— кто-бъ ни былъ,— все равно!
Тотъ мигъ, когда твой первый крикъ раздался
И тотъ, когда навѣкъ уста твои замрутъ
Смыкаютъ жизни кругъ… И, кѣмъ ты въ ней считался,
Законы времени забвенью предадутъ.
Въ борьбѣ живущее кругомъ изнемогаетъ,
Всѣмъ тѣсенъ жизни кругъ, какъ онъ ни будь широкъ.
Но всѣхъ прославленныхъ съ безвѣстными сравняетъ,
И въ вѣчности умчитъ забвенiя потокъ!
Такъ не отталкивай протянутую руку,
Забудь себя на мигъ!.. На краткiй мигъ забудь!..
Смягчи другому скорбь, страданiя и муку!
Заставь легко вздохнуть истерзанную грудь!

 Н. Васильковская.

Въ последнiе 15 лѣтъ всѣ просвѣщенныя страны всего свѣта усиленно заняты борьбой съ туберкулезомъ, заканчивающимся обыкновенно (въ ⁹/₁₀ случаевъ) чахоткой. Болѣзнь эта дѣйствительно страшная, губительная: отъ нея погибаетъ около 3 миллiоновъ людей на земномъ шарѣ, въ Pocciи — около полумиллiона. Ученые всѣхъ странъ очень много работаютъ надъ изученiемъ и разъясненiемъ свойствъ жестокой болѣзни, путей ея распространенiя и условiй зараженiя ею людей. Всюду, въ особенности въ болѣе образованныхъ государствахъ Западной Европы, образовались многочисленныя общества людей, отдающихъ свой трудъ и средства на дѣятельную борьбу съ туберкулезомъ по указанiямъ ученыхъ, многочисленныхъ съѣздовъ не только въ каждой отдѣльной странѣ, но и международныхъ. Работа кипитъ всюду, и результаты ея придаютъ много бодрости работающимъ, увлекаютъ отзывчивыхъ людей. Въ Курскѣ у насъ положено начало борьбы съ туберкулезомъ мѣстнымъ Отдѣломъ Всероссiйской Лиги борьбы съ этой болѣзнью.

Я позволю себѣ остановиться на туберкулезѣ у дѣтей. На послѣднихъ международныхъ съѣздахъ или конгрессахъ ученыхъ установлено, что повсемѣстно за туберкулезомъ дѣтскаго возраста признается первенствующее значенiе. Многочисленныя наблюденiя выяснили, что заражаются люди туберкулезомъ главнѣйшимъ образомъ въ дѣтскомъ возрастѣ; послѣ периода возмужанiя (18—19 л.) зараженiя туберкулезомъ очень рѣдки. По наслѣдству отъ матери къ ребенку туберкулезъ передается въ крайне рѣдкихъ случаяхъ; до полугода жизни у дѣтей тоже почти не наблюдается зараженiя туберкулезомъ; зараженiя начинаются со второй половины перваго года жизни. Изъ дѣтей, умершихъ до 5 лѣтъ, четвертая часть умираетъ отъ туберкулеза. Не мало дѣтей заражается туберкулезомъ въ школьномъ возрастѣ, благодаря неблагопрiятнымъ условiямъ, въ которыхъ находятся наши школьники: крайней тѣснотѣ школьныхъ помѣщенiй, плохому питанiю, отсутствiю заботъ о правильномъ развитiи и укрѣпленiи тѣла, о внимательномъ устраненiи изъ школы туберкулезной заразы.

Болѣе 20 лѣтъ назадъ Р. Кохъ доказалъ, что зараза заключается въ такъ называемой туберкулезной палочкѣ или бактерiи, которая, попадая тѣми или другими путями въ организмъ человѣка (преимущественно съ вдыхаемымъ воздухомъ или съ пищей, къ которой пристала зараза), вызываетъ зараженiе въ той или другой формѣ этой жестокой болѣзней. Зараза повсюду распространена въ огромномъ количествѣ: каждый больной чахоткой выбрасываетъ съ мокротой миллiонами туберкулезныя палочки, которыя, изъ высохшей мокроты легко подымаются въ воздухъ вмѣстѣ съ пылью. Въ жилыхъ помѣщенiяхъ, въ особенности въ сырыхъ и темныхъ, туберкулезныя бактерiи долго сохраняютъ заразительность; она скоро теряется только на чистомъ воздухѣ, на солнцѣ.

Очень рѣдко кто либо избѣгаетъ заразы, въ особенности въ городахъ; слѣды ея находятъ у 90—95 изъ ста умершихъ. Но проникновенiе заразы въ тѣло не всегда вызываетъ заболѣванiе. На борьбу съ заразой обычно спѣшатъ особыя двигающiяся клѣтки нашего тѣла; они стараются захватить въ свое тѣльце бактерiи туберкулеза и другихъ заразныхъ болѣзней и разрушить ихъ. Это нерѣдко удается нашимъ охранителямъ. Если однако, количество заразы велико, вокругъ ее гнѣзда собирается огромное количество круглыхъ клѣтокъ, которыя, такимъ образомъ, уединяютъ заразу отъ сообщенiя съ тѣломъ. Въ этомъ уединенномъ гнѣздѣ зараза неопредѣленно долго можетъ сохраниться безвредной, если неблагопрiятныя условiя (ослабленiе организма, разныя случайныя заболѣванiя) не дадутъ толчка къ размноженiю бактерiй туберкулеза въ гнѣздахъ и распространенiю ихъ въ организмѣ. Нерѣдко въ описываемыхъ гнѣздахъ, имѣющихъ видъ бугорка, происходитъ сыровидное перерожденiе и слѣдующее за нимъ омѣлотворенiе, въ теченiе которыхъ туберкулезные бактерiи погибаютъ, и организмъ освобождается отъ склада заразы.

Всѣ описанные благопрiятные исходы борьбы организма человѣка съ заразой обыкновенно наблюдаются у людей крѣпкихъ, здоровыхъ, съ хорошимъ питанiемъ тѣла; люди слабые, болѣзненные, плохо питающiеся чаще всего становятся жертвами мало посильной для нихъ борьбы съ подтачивающимъ ихъ врагомъ. Это положенiе вполнѣ относится также и къ дѣтямъ школьнаго возраста, несмотря на повышенную жизнедѣятельность ихъ организмовъ.

Заботы о дѣтяхъ, объ ихъ здоровьи и воспитанiи, объ укрепленiи ихъ тѣла начинаютъ повсюду возрастать. Въ этомъ дѣлѣ особенно рѣзко выдѣляется Нью-Iоркъ. Онъ съ лихорадочною поспѣшностью развиваетъ заботу о дѣтяхъ съ самаго ихъ рожденiя, слѣдя даже за дѣятельностью повивальныхъ бабокъ. Дѣятельная борьба съ дѣтской смертностью, надзоръ за подкидышами, дневными яслями, нуждающимися въ призрѣнiи дѣтьми, за школами, за исполненiемъ закона о дѣтскомъ трудѣ и пр. требуютъ огромныхъ усилiй. Въ 1912 г. въ Нью-Iорке въ отдѣлѣ дѣтской гигiены исключительно работали 152 врача, 263 сестеръ милосердiя, 55 ихъ помощницъ и 54 другихъ служащихъ. Израсходовано на этотъ отдѣлъ болѣе 1 миллiона рублей; сумма расхода ежегодно возрастаетъ.

И это не увлеченiе. Это единственный правильный путь, если мы хотимъ предохранить наше будущее потомство отъ полнаго вырожденiя. Изслѣдованiя состоянiя здоровья школьниковъ всюду указали на болѣе или менѣе серьезныя явленiя вырожденiя у дѣтей, въ особенности въ городахъ. У насъ, въ Курскѣ, изслѣдованiе это производить мѣстный Отдѣлъ Всероссiйской Лиги борьбы съ туберкулезомъ совмѣстно съ Обществомъ Курскихъ Врачей. Оказывается, что изъ 2076 изслѣдованныхъ дѣтей ¹/₆ часть (345) представляютъ изъ себя прямо заморышей, съ слабымъ тѣлосложенiемъ и плохимъ питанiемъ; почти у ¹/₃ (608) отмѣчено плохое питанiе, истощенiе, малокровiе; болѣе ¹/₃ (757) страдаютъ золотухой или увеличенiемъ разныхъ лимфатическихъ железъ признаками, указывающими на возможность развитiя туберкулеза и нѣкоторыхъ другихъ болѣзней. Сравнительно здоровыхъ найдено менѣе ¹/₃ (577), но между ними крѣпкое тѣлосложенiе отмѣчено далеко не у всѣхъ.

Taкie же печальные результаты получены были и въ другихъ русскихъ городахъ, гдѣ производились изслѣдованiя здоровья школьниковъ. Устранить вырожденiе, вырастить болѣе крѣпкихъ, сильныхъ, трудоспобныхъ гражданъ можно только всесторонними заботами о здоровьи и развитiи дѣтей, какъ это дѣлаетъ Англiя и Американскiе города (Нью-Iоркъ). Этого можно достигнуть только въ дѣтскомъ возрастѣ, путемъ развитiя физическихъ силъ, хорошаго питанiя, закаливанiя тѣла; у взрослыхъ добиваться возстановленiя силъ и здоровья чрезвычайно трудно, по большей части невозможно. Въ здоровьи дѣтей — залогъ грядущаго оздоровленiя народа.

Сознавши это положенiе, нѣкоторые русскie города — немногiе, правда,— начали развивать заботы о дѣтяхъ. Московское городское управленiе пригласило значительное количество школьныхъ врачей, постоянно наблюдающихъ за состоянiемъ школъ и здоровьемъ учащихся; устроило для послѣднихъ во всѣхъ школахъ горячiе завтраки, площадки для общественныхъ подвижныхъ игръ и физическихъ упражненiй съ особыми руководителями; устраиваетъ съ помощью особаго общества лѣтнiя дѣтскiя колонiи, болѣе чѣмъ для 3000 дѣтей въ разныхъ губернiяхъ и даже на берегахъ морей. Городское управленiе подыскиваетъ въ городѣ болѣе обширные сады, въ которыхъ слабыя дѣти могли бы проводить цѣлый день въ теченiе лѣтнихъ каникулъ, такъ какъ въ загороднiя колонiи попадаютъ только 5% учащихся, а нуждающихся въ нихъ насчитывается 16% — также, какъ и у насъ.

И вырожденiе, и огромное число зараженiй дѣтей туберкулезомъ изучено посреди дѣтей недостаточныхъ, бѣдныхъ слоевъ населенiя, подвергаемыхъ изслѣдованiю въ разныхъ общественныхъ учрежденiяхъ. Между богатыми такихъ подробныхъ изслѣдованiй нѣтъ, однако, по нѣкоторымъ указанiямъ, дѣти у богатыхъ, благодаря тщательности и чистотѣ въ ихъ содержанiи, а также хорошему и обильному питанiю, сравнительно очень рѣдко заражаются туберкулезомъ. Это указанiе подтверждаетъ высказанное уже положенiе, что сильныя и хорошо питающiяся дѣти легко справляются съ заразой, уничтожая или уединяя ее, окружая густыми слоями защищающихъ клѣтокъ.

Въ крупномъ дѣлѣ оздоровленiя дѣтей, предохраненiя отъ вырожденiя, должны принимать посильное участiе всѣ дѣятельныя силы города. Необходимы постоянныя и настойчивыя заботы объ удовлетворительныхъ жилищахъ, о достаточномъ и удовлетворительномъ питанiи, о развитiи силы и крѣпости организма путемъ устройства общественныхъ игръ и физическихъ упражненiй, объ организацiи внимательнаго санитарнаго надзора за школами и распространенiи гигiеническихъ знанiй посреди населенiя города, путемъ устройства народныхъ чтенiй и собесѣдованiй съ указанiемъ какъ нужно вскармливать, содержать дѣтей и заботиться о ихъ развитiи. Нашъ Отдѣлъ Всероссiйской Лиги борьбы съ туберкулезомъ, располагая небольшими средствами, бѣдный силами, преслѣдуетъ главнымъ образомъ задачи непосредственной борьбы съ туберкулезомъ, и только попутно удѣляетъ часть заботъ оздоровленiю дѣтей. Онъ производитъ ежегодно осмотры школьниковъ, устраиваетъ дѣтскую колонiю для слабыхъ дѣтей на 30—40 человѣкъ, тогда какъ нуждающихся въ такихъ колонiяхъ дѣтей въ 10 разъ больше, даже между школьниками; Отдѣлъ думаетъ объ организацiи общественныхъ подвижныхъ игръ для дѣтей на площади за Московскими воротами около устраиваемаго народнаго дома, если ему удастся организовать необходимыя для этого общественныя силы и если найдутся средства для приглашенiя или подготовки руководителей игръ.

Заботы о дѣтяхъ слѣдовало бы взять на себя, по примѣру Москвы и нѣкоторыхъ другихъ городовъ, нашему Городскому Управленiю — болѣе мощному учрежденiю, способному сравнительно легко организовать общественныя силы. Путемъ широкаго развитiя школьныхъ попечительствъ изъ дѣятельныхъ гражданъ городское управленiе могло бы очень многаго достигнуть при малыхъ денежныхъ затратахъ въ дѣлѣ оздоровленiя и укрѣпленiя силъ молодого поколѣнiя и возрастить развитыхъ и предпрiимчивыхъ гражданъ. Кратко намѣченныя выше задачи въ дѣлѣ оздоровленiя дѣтей — прямое и настоятельное дѣло для Городского Управленiя.

 В. Долженковъ.

 16 апрѣля 1914 г.

Названье свое — «Заовражье» слободка получила потому, что отъ города, въ базарную площадь котораго она упиралась однимъ концомъ, ее во всю длину отдѣлялъ глубокiй оврагъ. Другимъ концомъ Заовражье выбѣгало въ поле, на шляхъ, по которому въ базарные дни тянулись изъ деревень обозы со всѣмъ, что требовалось городомъ по части производимыхъ деревней продуктовъ. Если глядѣть съ горы на зеленыя и красныя крыши сбѣгающихъ къ оврагу городскихъ и по ту сторону его раскинутыхъ слободскихъ домишекъ, то онѣ кажутся кускомъ сшитой изъ лоскутковъ матерiи съ прорѣхой по срединѣ. Прорѣха обнажаетъ ржавые склоны съ рубцами, трещинами и грязными морщинами, оставленными сбѣгавшими по нимъ весной со дворовъ и улицъ слободки и города потоками воды.

На днѣ оврага гнiетъ въ теченiи всего лѣта съ зимы брошенная падаль; на края его городъ и слободка сваливаютъ мусоръ, а въ кучахъ мусора съ первыми весенними днями до глубокой осени возятся ребятишки.

И, какъ по шляху на базаръ черезъ слободку тянулись изъ деревень обозы, такъ по дну оврага гнилыми испаренiями ползли болѣзни; съ туманомъ грязной осени и талой весны всползали онѣ со дна оврага и расходились по городу и слободкѣ, вербуя жертвы отъ окраинъ къ центру, изъ угловъ и подваловъ бѣдноты проникая въ особняки и сухiя, теплыя квартиры. Однѣ жертвы уносила въ могилу смерть, другiя наполняли больницы, третьихъ злыя силы дѣлали калѣками на всю жизнь.

Боясь свѣта, скрываясь отъ солнечныхъ лучей, сползались злыя силы въ глубокое провалье оврага, чтобы къ ночи вернуться къ своимъ жертвамъ, томить ихъ безсонницей, угнетать безотрадными мыслями, терзать страданiемъ и болью, а днемъ, сойдясь на днѣ оврага хвастаться другъ передъ другомъ числомъ своихъ жертвъ.

Летнимъ днемъ, когда солнце загнало злую немочь въ глубину темнаго оврага, залегла она на дне въ невысыхавшей и среди лета гнилой тине и лениво перекидывалась Хвастливыми речами.

Желто-зеленыя лихорадки, оглохшая скарлатина, пятнистый тифъ, дифтеритъ, давно перессорились другъ съ другомъ и теперь всѣ вмѣстѣ старались доказать временность и непрочность царствованiя холеры: съ осени сила ея ослабѣетъ, а зимой она ее и совсѣмъ утратитъ. Холера злилась и утверждала, что въ болѣе короткiй срокъ, чѣмъ онѣ, таскающаяся постоянно по дворамъ, опустошить людское жилье и населить кладбище за городомъ.

Безконечно долго длился спорь болѣзней между собою, и все грустнѣй, и грустнѣй поникалъ головкой невольный свидѣтель и слушатель ихъ пренiй — распустившийся за ночь цвѣтокъ бѣлой ромашки, выросшiй на самомъ краю обрыва въ оврагъ.

Надь нимъ синѣло бездонной глубиной небо. Ярко свѣтило и горѣло солнце… Съ полей вѣтеръ доносилъ ароматъ… Звенѣли жаворонки… Трепетала листва ракитъ по обѣимъ сторонамъ убѣгающаго вдаль шляха, а за нимъ волновалась колосившаяся рожь, и въ ней смѣялись васильки…

Все дышало радостью, счастьемъ… а тамъ, внизу, во тьмѣ глухого оврага гнѣздились и, какъ змѣи, шипѣли злобныя силы, ведя подсчетъ тѣмъ, у кого ихъ жало отняло радости бытiя.

Страшная бездна, жуткая…

Слабый, случайно заброшенный въ нее и уцѣпившiйся корнями за скатъ бѣлый цвѣтокъ былъ обреченъ склонять подъ порывами вѣтра свое золотое сердечко то въ сторону колосящагося хлѣба, питающаго людей, то къ мраку бездны, таящей ихъ гибель.

Мучительная скорбь безсильнаго состраданiя, жестокая скорбь жалости клонила головку цвѣтка и жуткая, непонятная тайна жизни и смерти, радости и страданiя, заставляла дрожать бѣлый вѣнчикъ его лепестковъ.

Вдругъ онъ замеръ…

Подъ нимъ, на ржавомъ откосѣ, прозрачный, какъ туманъ, безформенный, безликiй, распластался призракъ и тихо, беззвучно смѣялся.

Но что всего ужаснѣй, что было страшнѣй непостижимой тайны жизни и смерти — это связь, которую ощущалъ цвѣтокъ бѣлой ромашки съ призракомъ. Онъ чувствовалъ эту связь, но въ чемъ она заключалась? Не къ этой ли таинственной связи относился и смѣхъ страшнаго призрака?.. Головка цвѣтка вновь поникла надъ оврагомъ.

— Что значитъ Ваши побѣды надъ людскимъ родомъ въ сравненiи съ одержанными мной? — говорилъ призракъ и глухо звучали слова его, отраженныя отвѣснымъ скатомъ.

— Сотни тысячъ жертвъ уношу я ежегодно по городамъ и селамъ съ пространства земли, называемаго людьми, живущими по обѣимъ сторонамъ этаго оврага, ихъ государствомъ. Но миллiоны и миллiоны, увеличивающiеся съ каждымъ годомъ на томъ же пространствѣ, обреченныхъ мною, страдая влачатъ существованiе, разсѣвая мою заразу…

Размежевались народности, на границахъ своихъ владѣнiй настроили таможни, поставили кордоны, чтобы товаръ, производимый однимъ государствомъ, безпошлинно не попалъ къ обитателямъ другихъ…

Лишь я не вѣдаю ни границъ, ни пошлинъ и объединяю всѣхъ подъ своимъ владычествомъ. Все нацiи, всѣ сословiя, всѣ классы…

О, я — великая объединительница всѣхъ живыхъ существъ не только гордо зовущихъ себя «людьми», но и прирученныхъ ими животныхъ: съ молокомъ, необходимымъ дѣтямъ человѣка, несу я ему гибель. Ни одна война не оставляетъ на полѣ брани столько жертвъ, столько незамѣтно поражаю я…

Обреченные мной на страданiе и гибель не только заражаютъ самыхъ близкихъ и дорогихъ имъ лицъ, но клеймо мое наслѣдственно передаютъ рождающимся отъ нихъ поколенiямъ… За мной ихъ прошлое, настоящее и будущее…

Я царствую въ векахъ! —

Посрамленные ничтожествомъ своимъ злыя силы заклубились на днѣ темнаго оврага, зашипѣли, завозились… Но болѣе всѣхъ возмутилась одна изъ сестеръ лихорадокъ, та, что, какъ внѣшнее проявленiе, служила на посылкахъ могущественнаго призрака и вкрадчивымъ голосомъ рабыни заговорила, извиваясь у ногъ своей властительницы:

— Ты всемогуща во злѣ. Если бы земля не впитывала въ себя всѣхъ пролитыхъ благодаря тебѣ слезъ, она давно бы превратилась въ сплошной великiй океанъ… Но, владычица… Люди подъ ударами бича твоего гонимы страданiемъ къ знанiю, а оно даетъ имъ оружiе противъ тебя…

— Оружiе, даруемое знанiемъ, безсильно…— отвѣчалъ призракъ: чтобы примѣнить его нужны средства, а ихъ нѣтъ у большинства людей. Жизнь этого большинства съ ея тѣснотой, нуждой, невѣжествомъ массъ — обезоруживаетъ знанiе.

— Истинну великую, властительница, изрекаютъ уста твои… Но, вонъ на краю оврага, надъ головой твоей произростаетъ цвѣтокъ, взятый символомъ для изысканiя средствъ. Люди продаютъ его за гроши, но изъ грошей выростаютъ десятки и сотни тысячъ и несутъ спасенiе безпомощнымъ, задавленнымъ нуждой, лишенiемъ и невѣжествомъ. Вонъ врагъ твой золотое сердечко въ вѣнцѣ бѣлоснѣжныхъ лепестковъ. Надъ головой твоей, сiяя въ лучахъ солнца, празднуетъ онъ свою побѣду…

Подулъ вѣтерокъ и отклонилъ стебель цвѣтка отъ оврага.

Не разслышалъ цвѣтокъ отвѣта страшнаго призрака и трепетно приникъ головкой къ землѣ.

Вотъ тайна связи между нимъ и призракомъ. Но гдѣ же тѣ, кто взяли его символомъ борьбы своей со зломъ? Отчего не идутъ сорвать его и унести отъ бездны, таящей въ безпросвѣтномъ мракѣ ихъ гибель? О, если бы уйти къ этимъ страждущимъ!.. — молилъ цвѣтокъ, качаясь на тонкомъ стеблѣ, то выпрямляясь, то припадая къ землѣ.

Изъ слободки къ оврагу веселой гурьбой прибѣжали дѣти и разсыпались, какъ пестрая стая птицъ. Кто копался въ сваленномъ мусорѣ, кто игралъ, кто валялся, грѣясь на солнцѣ.

— Шурка, глянька-ся! Цвѣтъ-то, совсѣмъ, какъ у мамки зли Божнички!..— сказала маленькая дѣвочка съ обрывкомъ кумача въ загнутомъ къ верху кончикѣ тонкой косички.

— А у насъ такой-то надъ окошкомъ приколатъ! Посля Пасхи ихъ много ходили продавали!..— присѣвъ на корточки передъ цвѣткомъ сказалъ босой бѣлоголовый Шурка въ розовой распоясанной рубахѣ.

— Ходили! Много ты понимаешь!..— Сказалъ востроносый, черноглазый мальчикъ въ картузѣ.— Они продавали дѣланные, а не тѣ-то! Понадѣлали изъ ситцу, да и продаваютъ для чахотныхъ. Что ни больше продадутъ, то больше чахотныхъ повылѣчатъ!..

— Ну, что-жъ, ну что-жъ!..— затороторила дѣвочка,— хучь не всамдѣлишные, а такiе, какъ двѣ капли воды… Однова дыхнуть, такiе!.. Съ нихъ и дѣлали, какъ по узору вотъ вышиваютъ…

— Много ты понимаешь!…

— А ты понимаешь?.. У меня сестра въ шляпномъ магазинѣ!..

— Стой, Манькъ, стой!.. Давай сбѣгаю, скажу: мамъ, дай цвѣтъ!

— Дастъ тебѣ мамка замѣстъ того леща!..— мрачно сказалъ мальчикъ въ картузѣ, начиная сдаваться и боясь невыгодности сравненiя «дѣланнаго съ настоящимъ». Но Шурка уже сообразилъ, какъ узнать, кто правъ, и миновать материнскаго «леща». Онъ сорвалъ цвѣтокъ и пустился къ слободкѣ, только волосы трепались по вѣтру, да парусомъ надувалась розовая рубашка.

Онъ влетѣлъ въ крайнюю хату, гдѣ мать стирала въ корытѣ какiя то темныя тряпки и полѣзъ на окошко, гдѣ въ щель рамы былъ заткнутъ искусственный цвѣтокъ ромашки. Онъ былъ крупнѣе сорваннаго у оврага, успѣлъ покрыться копотью и пылью, но сходство было несомнѣнное.

— Вотъ страсть-то!.. въ самъ дѣлѣ, а я думалъ Манька сбрехала!..— Мать оглянулась.

— Куда лѣзешь? Сбѣсился ты, что ли? Стекла побьешь!

— Мамкъ… На что те то цвѣты продаваютъ?

— На что, на что!.. Деньги собираютъ чахотныхъ лѣчить.

— А нашъ Сенька чахотный?

Мать снова наклонясь надъ корытомъ, терла въ памылкахъ подолъ ситцевой юбки.

— Мамкъ! Сеньку нашего въ колонъ взяли лѣчить? — приставалъ Шурка.

— Чего вязнешь? Ступай къ ребятамъ! — прикрикнула она.

— А я видалъ Сеньку, какъ съ теткой къ нему анады ходили: мордатый сталъ и не перхаетъ… Ему кажиденъ молоко даваютъ! — Крикнулъ Шурка уже съ порога.

Брошенный цвѣтокъ увядалъ на подоконникѣ Сенькиной хаты, но, засыхая, зналъ, что придумали люди для борьбы съ самой лютой изъ злыхъ силъ, гнѣздящихся во мракѣ глухого оврага.

 Н. Васильковская.

 24-го апрѣля 1914 г.

Еще не такъ давно считалось обычнымъ, что врачъ, который скажетъ больному: «Вы больны легочной чахоткой», приведетъ его въ тяжкое унынiе; а если онъ скажетъ больному, что у послѣдняго горловая чахотка, то этимъ самымъ доведетъ его до полнаго отчаянiя. Между тѣмъ теперь уже многiе знаютъ, что туберкулезъ легкихъ, легочная чахотка то жъ, далеко не рѣдко является вполнѣ излѣчимой болѣзнью и, конечно, чѣмъ раньше больной обратится за соотвѣтствующей врачебной помощью, тѣмъ больше у него надежды на излеченiе. Но страхъ передъ горловой чахоткой-туберкулезомъ гортани и въ настоящее время остается такимъ-же, какимъ онъ былъ и много десятковъ лѣтъ назадъ. Такой страхъ передъ этимъ тяжкимъ недугомъ безспорно можетъ отчасти себѣ найти оправданiе прежде всего въ томъ, что, какъ правило, туберкулезъ гортани чаще всего присоединяется къ тяжелымъ формамъ легочной чахотки. Но съ другой стороны не подлежитъ сомнѣнiю, что туберкулезъ гортани иной разъ присоединяется и къ легкимъ формамъ туберкулеза легкихъ; а затѣмъ важно еще и то обстоятельство, что, какъ возможны слабыя формы легочной чахотки, легко поддающiяся излеченiю, такъ точно встрѣчаются и не тяжелыя формы туберкулеза гортани, которыя при надлежащемъ и своевременно начатомъ лѣченiи могутъ быть вполнѣ излѣчены.

Этимъ краткимъ введенiемъ въ предстоящее изложенiе сущности туберкулеза гортани намъ хотѣлось-бы убѣдить читателя, что страшна не сама болѣзнь, а отношенiе къ ней больного и его близкихъ. Всегда страшенъ врагъ невѣдомый; еще больше вреда можетъ надѣлать тотъ врагъ, на котораго своевременно не обратили вниманiя. Чемъ больше знанiй, тѣмъ меньше страха.

Все это всецѣло оправдывается и въ отношенiи горловой чахотки.

Не прошло еще ста лѣтъ, какъ ученый Лэннекъ впервые въ 1819 году подробно описалъ туберкулезъ гортани и далъ указанiя къ распознаванiю этой болѣзни; но лишь съ 1879 года со времени работъ д-ра Гейнце врачи стали ближе знакомиться съ этой болѣзнью и опредѣлять ее тамъ, гдѣ раньше они не знали, съ чѣмъ имѣли дѣло. Неудивительно поэтому, что еще до конца прошлаго столетiя и борьба съ горловой чахоткой считалась дѣломъ безплоднымъ, заранѣе обреченнымъ на неуспѣшность. Между тѣмъ съ тѣхъ поръ, какъ научились распознавать туберкулезъ гортани въ ранней стадiи, сообщенiя врачей объ излѣченныхъ ими случаяхъ горловой чахотки попадаются все чаще и чаще. А если больные съ туберкулезомъ гортани перестанутъ смотрѣть на себя, какъ на обреченныхъ, и при первыхъ-же явленiяхъ болѣзни станутъ обращаться къ спецiалистамъ за надлежащимъ лѣченiемъ, то число исцѣленныхъ будетъ становиться еще большимъ. Нужно, однако, только помнить, что почти никогда горловая чахотка не является самостоятельной болѣзнью, а обычно она присоединяется, какъ осложненiе легочной чахотки. Извѣстно, что среди больныхъ туберкулезомъ легкихъ одна треть заболѣваетъ и туберкулезомъ гортани. А такъ называемой первичной горловой чахотки, т. е. такого заболѣванiя гортани туберкулезомъ, когда больной не болѣлъ еще легочной чахоткой, до сихъ поръ извѣстно лишь нѣсколько случаевъ. Слѣдовательно, изъ этого вытекаетъ, что, если у больного нѣтъ туберкулеза легкихъ, а почему нибудь стало больно глотать или возникъ охрипшiй голосъ, то онъ меньше всего имѣетъ основанiй бояться горловой чахотки. При послѣдней, правда, тоже первыми явленiями болѣзни бываетъ осипший голосъ или хрипота, къ которымъ впослѣдствiи присоединяются боли при глотанiи, могущiя затѣмъ сдѣлаться настолько сильными, что больной не въ состоянiи проглотить даже капли жидкости, напримѣръ молока. Когда болѣзнь достигаетъ уже такихъ размѣровъ, то если не прибѣгнуть къ надлежащему лѣченiю спецiалистовъ, больной доходитъ до крайнихъ предѣловъ истощенiя, онъ чахнетъ (откуда и названiе «чахотка») и погибаетъ отъ голода. Эти явленiя — осиплость голоса и хрипота вначалѣ туберкулеза гортани происходятъ оттого, что слизистая оболочка, покрывающая такъ называемыя истинныя и ложныя голосовыя связки, набухаетъ, утолщается, почему голосъ и не можетъ быть такимъ чистымъ, какъ при здоровыхъ голосовыхъ связкахъ. Впослѣдствiи ложныя голосовыя связки становятся настолько набухшими и плотными, что могутъ возникнуть боли при глотанiи. Однако такiя боли обычно происходятъ отъ того, что въ задней части гортани, (въ такъ называемомъ межчерпаловидномъ пространствѣ), на слизистой оболочкѣ возникаютъ язвы; къ этому мѣсту прилегаетъ передняя поверхность пищевода, отчего, понятно, проходящая по послѣднему пища при глотанiи надавливаетъ сзади на ту область, гдѣ расположены въ гортани изъязвленiя, и вызываетъ болевыя ощущенiя, болѣе или менѣе сильныя. Боли при глотанiи очень часто при туберкулезѣ гортани зависятъ отъ утолщенiя и изъязвленiя надгортанника, который предназначенъ для замыканiя гортани при глотанiи пищи и прохожденiя ея въ пищеводъ.

Такимъ образомъ теперь уже понятно, что туберкулезъ гортани можетъ проявиться въ видѣ набухлости (инфильтрацiи) слизистой гортани и въ видѣ изъязвленiй ея; встрѣчается еще одинъ видъ туберкулеза гортани, напоминающiй опухоли въ ней, такъ называемыя туберкуломы. Эти опухоли иной разъ достигаютъ такихъ размѣровъ, что почти цѣликомъ закупориваютъ просвѣтъ гортани; дыханiе тогда дѣлается крайне затруднительнымъ и въ такихъ случаяхъ можетъ потребоваться горлосѣченiе, если больной начинаетъ задыхаться.

Какой-бы характеръ туберкулезъ гортани ни имѣлъ, всегда эта болѣзнь возникаетъ вследствiе внѣдренiя въ слизистую гортани тѣхъ-же болѣзнетворныхъ зародышей-бактерiй (т. е. едва видимыхъ при увеличенiи подъ микроскопомъ въ сотни и тысячи разъ маленькихъ грибковъ), такъ называемыхъ туберкулезныхъ палочекъ Коха, которыя вызываютъ туберкулезъ легкихъ. Какъ извѣстно, зараза чахотки, т. е. упомянутыя выше туберкулезныя палочки находятся въ мокротѣ больного. Стараясь выдѣлить эту мокроту, чахоточный больной обычно сильно кашляетъ. Эти кашлевые толчки производятъ ушибы слизистой гортани или, какъ говорятъ, травматизируютъ гортань; когда-же черезъ такую ослабленную въ своей жизненной силѣ слизистую гортани проходитъ изъ легкихъ мокрота съ большимъ количествомъ туберкулезныхъ бациллъ, то послѣднiя застреваютъ на этихъ ушибленныхъ мѣстахъ, и чаще всего на задней стѣнкѣ гортани, размножаются здѣсь и вызываютъ образованiе язвъ. Такъ возникаетъ горловая чахотка съ упомянутыми выше явленiями — охриплостью голоса и болями при глотанiи. Зараженiе гортани туберкулезомъ возможно и другимъ путемъ, а именно — переносомъ чахоточныхъ зародышей (Коховскихъ бациллъ) изъ зараженнаго легкаго черезъ токъ крови или лимфы.

Разъ возникишiй туберкулезъ гортани съ теченiемъ времени, предоставленный самому себѣ, безъ принятiя необходимыхъ мѣръ предосторожности и лѣченiя, неизбѣжно идетъ влередъ, состоянiе больного все ухудшается, и смерть не заставляетъ себя долго ждать. Однако извѣстны случаи, гдѣ горловая чахотка тянулась даже 4 года; обычно-же конецъ страданiямъ больного наступаетъ черезъ нѣсколько мѣсяцевъ послѣ первыхъ проявленiй болѣзни, иной разъ даже черезъ одинъ-два мѣсяца. Съ другой стороны однако извѣстны, хотя, правда, крайне рѣдкiе случаи, самостоятельнаго исцѣленiя горловой чахотки, конечно, если явленiя таковой были не рѣзко выражены и если больной при возникновенiи туберкулеза гортани обладалъ еще достаточно крѣпкимъ общимъ здоровьемъ и находился въ очень благопрiятныхъ условiяхъ жизни.

Необходимо еще упомянуть, что чаще всего больные, въ особенности имѣющiе легочную чахотку, проявляютъ сильную тревогу и боязнь, что они заболѣли туберкулезомъ гортани, если въ мокротѣ у нихъ появляется кровь. А между тѣмъ почти никогда кровохарканье не зависитъ отъ горловой чахотки, а исключительно отъ легочной, при чемъ кровохарканье происходитъ отъ разрыва какого-нибудь легочнаго кровеноснаго сосуда. Но нужно знать и то, что иной разъ и у здороваго человѣка можетъ появиться кровь въ мокротѣ, которая въ такихъ случаяхъ обыкновенно происходитъ изъ носа или изъ рыхлой десны.

Намъ остается еще коснуться вопроса о лѣченiи горловой чахотки. Но здѣсь мы прежде всего должны сказать о мѣрахъ предупрежденiя самой болѣзни, ибо всегда легче предупредить болѣзнь, чѣмъ лѣчить ее, какъ, вообще, признается желателънымъ, чтобы медицина учила сохранять здоровье, а на второмъ уже планѣ заботилась о лѣченiи возникшей болѣзни. Такъ какъ мы теперь уже знаемъ изъ изложеннаго, что горловой чахотки самостоятельной не бываетъ и что она только присоединяется къ легочной чахоткѣ, то значитъ, для предупрежденiя туберкулеза гортани прежде всего нужно заботиться о предупрежденiи заболѣванiя легочной чахоткой. Но такъ какъ это завело-бы насъ очень далеко, то мы отошлемъ читателя къ тѣмъ печатнымъ статьямъ, которыя излагаютъ этотъ вопросъ. Здѣсь-же мы только будемъ говорить о томъ, о чемъ долженъ заботиться больной легочной чахоткой, чтобы не заболѣть еще туберкулезомъ гортани.

На первомъ планѣ, очевидно, должно стоять усердное лѣченiе своей основной болѣзни и прежде всего забота о возможномъ поддержанiи силъ организма, ибо чѣмъ больной будетъ крѣпче, чѣмъ онъ будетъ менѣе истощенъ, тѣмъ больше онъ можетъ бороться со всякими невзгодами и противостоять новымъ осложненiямъ болѣзни. Но кромѣ всего этого, мы знаемъ уже, что въ дѣлѣ возникновенiя туберкулеза гортани большое значенiе имѣетъ кашель чахоточнаго. Слѣдовательно, больной долженъ избѣгать всего того, что безъ надобности раздражаетъ горло. А въ этомъ отношенiи на первомъ планѣ нужно имѣть въ виду, что чахоточный ни подъ какимъ видомъ не долженъ курить и даже долженъ избѣгать тѣхъ помѣщенiй, гдѣ другiе курятъ; не долженъ употреблять въ пищу и питье всего того, что раздражаетъ горло и прежде всего, конечно, не долженъ злоупотреблять спиртными напитками; не долженъ пить и ѣсть слишкомъ горячаго или слишкомъ холоднаго (напримѣръ мороженое, въ особенности послѣ горячей пищи); долженъ избѣгать употребленiя въ пищу такихъ раздражающихъ веществъ, какъ горчица, перецъ, хрѣнъ и т. п. Извѣстно, что мужчины вдвое чаще заболѣваютъ гортаннымъ туберкулезомъ, чѣмъ женщины. И объясняется это именно тѣмъ, что мужчины пьютъ и курятъ. Кромѣ того, чахоточный больной долженъ вообще щадить свое горло, не пѣть, а особенно на холоду, не кричать, избыточно много не говорить, не читать въ слухъ. Поэтому для больного легочной чахоткой профессiя учителя, напримѣръ, и всякая другая, требующая отъ него напряженiя голоса, представляется крайне нежелательной, такъ какъ подобныя спецiальности могутъ предрасполагать больного съ туберкулезомъ легкихъ къ заболѣванiю горловой чахоткой.

Въ этой послѣдней мѣрѣ предупрежденiя туберкулеза гортани иной разъ кроется даже спецiальный способъ лѣченiя уже появившейся горловой чахотки, ибо извѣстны случаи, гдѣ больные съ туберкулезомъ гортани исцѣлялись, слѣдуя совѣту по возможности совершенно молчать, а въ крайнихъ случаяхъ говорить едва слышнымъ шепотомъ съ тѣмъ, чтобы они рѣшительно не чувствовали никакого напряженiя голосовыхъ средствъ.

Кромѣ этого самаго простого способа лѣченiя горловой чахотки молчанiемъ,— способа, очевидно, вполнѣ доступнаго всякому больному, мы къ сожалѣнiю, пока еще не имѣемъ совершенно вѣрнаго средства противъ легочной чахотки, не имѣемъ также и вполнѣ надежнаго средства и противъ горловой чахотки. Однако все то, что способствуетъ излѣченiю первой, одинаково полезно и для исцѣленiя второй.

И прежде всего самымъ важнымъ является возможно лучшее питанiе, чистый воздухъ и наименьшее количество работы, а еще лучше — полный отдыхъ отъ занятiй. Вотъ почему легче всего больные, какъ легочной, такъ и горловой чахоткой поправляются, а то и совсѣмъ выздоравливаютъ въ здравницахъ (санаторiяхъ), которыя обыкновенно устраиваются внѣ города гдѣ нибудь на чистомъ полѣ, а еще лучше въ сосновомъ лѣсу, на высокихъ горахъ,— словомъ въ такихъ мѣстахъ, гдѣ воздухъ обыкновенно бываетъ совершенно чистый, свободный отъ пыли, отъ дыма фабричныхъ трубъ и т. п.

Въ дѣлѣ лѣченiя, какъ легочнаго, такъ и горлового туберкулеза важное значенiе имѣетъ солнце, которое своими живительными лучами убиваетъ самую заразу — туберкулезныхъ бактерiй. Поэтому и славятся своими цѣлебными свойствами для чахоточныхъ нашъ Крымь, Италiя и другiя теплыя страны. Больные горловой чахоткой между прочимъ научаются улавливать солнечные лучи спецiальными гортанными зеркалами и направлять ихъ непосредственно въ самую гортань, и такимъ образомъ дѣйствiе солнечныхъ лучей становится особенно сильнымъ.

Но кромѣ этого, медицина все-же располагаетъ и не малымъ количествомъ лѣкарственныхъ средствъ, которыя при освѣщенiи спецiальнымъ гортаннымъ зеркаломъ наносятся спецiалистами — врачами на самыя пораженныя мѣста гортани въ видѣ порошковъ, капель, смазыванiй и т. п. Затѣмъ при лѣченiи туберкулеза гортани спецiалисты пользуются еще электричествомъ, при помощи котораго накаляются спецiальные наконечники и выжигаются въ гортани изъязвленныя мѣста. Наконецъ, въ иныхъ случаяхъ прибѣгаютъ и къ хирургическому леченiю, вырѣзывая въ гортани всѣ пораженныя мѣста; нѣкоторые спецiалисты пробовали даже разрѣзать гортань снаружи, чтобы имѣть ее открытой и сдѣлать въ ней все нужное; а иные пробовали даже совершенно изсѣкать — вырѣзать всю больную гортань и будто такимъ образомъ вылѣчивали больныхъ горловой чахоткой.

Изъ всего изложеннаго должно стать вполнѣ очевиднымъ то, о чемъ, мы говорили въ самомъ началѣ, а именно, что никогда больной горловой чахоткой не долженъ впадать въ отчаянiе, узнавши о своей, правда, опасной и тяжелой болѣзни, ибо медицина все-же располагаетъ не малымъ количествомъ средствъ и способовъ лѣченiя этой болѣзни, и тѣмъ болѣе, что гортань при помощи гортаннаго зеркала мы можемъ видѣть, между тѣмъ какъ осматривать пораженныя мѣста легкихъ мы еще не умѣемъ. А въ исцѣленiи легочной чахотки мы теперь уже тѣмъ не менѣе не сомнѣваемся.

Въ заключенiе мы хотѣли-бы еще сказать, что, если хоть нѣкоторые больные туберкулезомъ гортани по прочтенiи этого очерка почерпнутъ изъ него силы и энергiю для борьбы съ своимъ недугомъ, то авторъ будетъ счастливъ считать свою небольшую работу не безполезной.

 Докторъ М. А. Марковичъ.

 г. Курскъ 25 апрѣля 1914 года.

Это было въ началѣ iюня. Рано утромъ, какъ только-что взошло солнце, я былъ уже на ногахъ и уѣхалъ верхомъ въ лѣсъ. Стояла чудная погода. Ночью шелъ дождь — и по небу быстро бѣжали разрозненныя грозовыя тучки. Онѣ все еще гнѣвались, погромыхивали и, нѣтъ-нѣтъ, золотыя нити дождя ниспадали на землю, и невольно казалось, что незримыя руки бѣгутъ по этимъ дрожащимъ струнамъ неба и рокочатъ послѣдними аккордами грома…

Тихо было въ лѣсу. Онъ словно прислушивался къ этой мелодiи грома и тихонько молился. А потомъ — все и прошло: небо умолкло и заговорилъ, ожилъ лѣсъ — заворковала горлинка, закуковала кукушка. И когда я спросилъ ее: «Сколько мнѣ жить?» — она посулила мнѣ долгiе годы… Давно это было! «Молодость, молодость, спутница милая»! Не помню я — гдѣ и когда мы съ нею разстались, но только когда я оглянулся и вспомнилъ о ней, ее уже не было! Но, виноватъ, все это было потомъ уже, послѣ, а тогда… тогда мы были прiятелями. Я увѣренно и смѣло смотрѣлъ впередъ, я несъ въ себѣ порывы неистраченныхъ силъ, мнѣ не спалось даже вотъ ночью, и я съ утра уже бродилъ верхомъ по лѣсу. Мнѣ хотѣлось побыть одному, подъ небомъ лѣтняго утра и прислушаться къ тихой мелодiи жизни, которая сладко дрожала въ груди…

Это были минуты (вы знаете ихъ?), когда «безумно, мучительно хочется счастья, женской ласки», когда образъ женщины не разлучается съ нами и кротко улыбается намъ, и молишься ему, и умиляешься, что «мягкая коса, какъ прежде, расплелась»… И все это было тогда! А потомъ (незамѣтно, какъ молодость), ушло и утонуло въ прошломъ…

Я объѣхалъ весь лѣсъ, намѣренно удлинняя дорогу въ безконечномъ и путанномъ лабиринтѣ прихотливыхъ лѣсныхъ тропъ, а потомъ — свернулъ въ крупный лѣсъ и выѣхалъ на широкую просѣку, по которой тянулась проселочная дорога къ нашему селу. Странный, стонущiй звукъ донесся вдругъ до меня, и я не сразу понялъ — что это…

— О—ой! О—ой! — выкрикивало съ дороги…

Проѣхавъ немного впередъ, я нагналъ костлявую, бѣлую клячу, которая тащила за собой «колесня» (такъ называется комбинацiя изъ двухъ передковъ телѣги, которые образуютъ собой нѣчто въ родѣ длинныхъ и низкихъ дрожекъ). Одна изъ плохо подмазанныхъ осей и издавала этотъ скрипучiй, стонущiй вопль…

На «колесняхъ», на провисшихъ подплуткахъ изъ веревокъ, лежалъ больной. Это былъ скелетъ, обтянутый кожей, закутанный въ дырявую ветошь свиты. Тяжелая шапка давила безсильную, уроненную на грудь, голову. Когда я поровнялся съ нимъ, лошадь его стояла. Это былъ тоже скелетъ, съ провисшей, острой спиной и изуродованными, больными ногами ..

Я невольно затянулъ поводъ своей лошади и остановился.

Глаза наши встрѣтились — и худая рука потянулась къ шапкѣ…

— Не надо, не надо! — сказалъ я, — Что это съ тобой и куда ты ѣдешь?

— А въ прiемный покой — къ доктору. Занедужилъ, вишь, я… Вотъ дѣло какое. А старуха моя: «Ступай, говоритъ, къ доктору!» Я и поѣхалъ…

Онъ говорилъ глухо, съ усилiемъ растягивая слова и тяжело. переводя удушливое дыханiе. Очевидно, это былъ больной въ послѣднемъ градусѣ чахотки.

— Но, вѣдь до больницы верстъ шесть еще ѣхать, а твоя лошадь еле движется! — невольно вырвалось у меня, — Когда-жъ ты прiѣдешь? Вѣдь ты запоздаешь. Прiемъ уже кончится и докторъ уйдетъ…

— А Христосъ съ нимъ. Уйдетъ — и уйдетъ. Вотъ-та! Заночую на выгонѣ, а завтра и тае — покажусь ему, доктору… А лошадь — она (это ты правду) пойдется, пойдется и — станетъ. Потому немогутна она: копыта у ней гонитъ съ опою, она и слабитъ на ноги. Вотъ дѣло какое. А старуха моя: «Куда, говоритъ, табѣ спѣшить? И здѣсь, все-равно, лежать будешь. А то — все, будто, вѣтромъ обдуетъ. Ѣзжай, говоритъ, съ Богомъ». Я хлѣбушка взялъ и — тае…

Онъ оборвалъ вдругъ, вцѣпился костлявыми руками въ грудь и удушливо закашлялся…

Это было нѣчто ужасное! Я тронулъ лошадь и ускокалъ…

— О—ой! О—ой! — гналось за мной вслѣдъ…

Я дурно провелъ этотъ день. Впечатлѣнiя пережитой встрѣчи шли за мной по пятамъ. Я пробовалъ читать, беря самыя увлекательныя книги; безпечно болталъ въ кругу молодежи; разсказывалъ анекдоты; дурачился; волочился за красивыми дѣвушками (а ихъ былъ цѣлый хороводъ въ нашемъ домѣ!), — и все было напрасно: сквозь ажурныя фразы любимой книги, среди смѣха и шутокъ, и изъ-за лукавыхъ рѣчей юныхъ красавицъ выглядывалъ образъ больного, понуро стояла убогая кляча и издалека словно доносился этотъ рѣжущiй ухо стонъ-крикъ плохо подмазанной оси—о—ой!..

А какъ хорошо было кататься въ лодкѣ по зеркальной поверхности огромнаго пруда! Какъ задорно смѣялись милыя дѣвичьи лица! У одной изъ нихъ расшпилились пышные волосы, и она, красиво вскинувъ нѣжныя руки, которыя обнажились до самыхъ плечей, оправляла прическу, лукаво посматривая изъ-за гирлянды нагихъ, сверкающихъ бѣлизной, рукъ…

А близко ужъ къ вечеру, прiѣхала черноволосая и черноглазая гостiя, которую ждали съ утра, но она опоздала и, появившись среди насъ, увлекла всю нашу кампанiю въ лѣсъ — съ самоваромъ, яичницей и полевымъ кулешомъ.

— Поймите: онъ будетъ отдавать немножко дымкомъ, и мы будемъ ѣсть его прямо изъ котелка и деревянными ложками! — соблазняла она, задорно сверкая черными глазами, въ которыхъ дрожали искорки смѣха и чего-то еще, отъ чего сладко замирало въ груди и порывисто билось сердце…

Она была очень красива! Она была красавица! Ея чувственныя, красныя губки были похожи на лепестки «ядовитаго цвѣтка» (кто это выдумалъ? Д’ Аннунцiо, кажется…); ея стройное тѣло было гибко, какъ сталь; ея маленькiя ножки, затянутыя въ шелковые чулки гелiотропъ, кокетливо дразнили воображенiе; и когда я помогалъ ей сѣсть въ сѣдло, я почувствовалъ въ рукѣ ея стройную, теплую ножку, и на этотъ разъ я не сторонился и не убѣгалъ отъ нея, нѣтъ,— я искалъ ея чаръ; это было вино, къ которому сегодня жадно тянулись мои руки…

Она была немножко циникъ. Да! она исповѣдывала культъ наслажденiя. Это была женщина «перваго трепета». Она рвала розы во славу Астарты. Она и въ искусствѣ любила лишь то, что ее заставляло смѣяться…

— Это помогаетъ пищеваренiю, и потомъ — это такъ полезно для селезенки! — поясняла она.— А это главное въ жизни…

Мнѣ она рисовалась всегда въ видѣ голой менады, въ вѣнкѣ изъ розъ, съ виноградными гроздьями въ рукахъ, пляшущей и взывающей: «Эвоэ, Вакхъ!»

И мнѣ бывало всегда мучительно-больно, когда съ этихъ прекрасныхъ устъ срывалась иногда вульгарная фраза:

— Я такъ люблю селедочку съ водочкой!

О, нѣтъ! Лучше ужъ — «Эвоэ, Вакхъ!»

Но сегодня я почувствовалъ вдругъ, что мнѣ нуженъ этотъ задорный цинизмъ черноволосой красавицы: о! я такъ хотѣлъ отравить себя ядомъ этихъ румяныхъ устъ, изъ-за которыхъ сверкали перлы зубовъ, холодокъ которыхъ смягчалъ, вѣроятно, жгучесть ея поцѣлуевъ…

— Вы нынче какой-то взвинченный — да? — говорила она, сидя въ сѣдлѣ и увѣренно затягивая поводья нервно переступающей лошади,— Что это съ вами?

Я потянулся къ ней: —

  …Дайте мнѣ сiянье дня!
  Черноокую дѣвицу!
  Черногриваго коня!

— А! вонъ чего захотѣли! Да — это освѣжаетъ…— засмѣялась она и ускакала впередъ…

Пикникъ въ лѣсу удался на-славу, подъ руководствомъ черноволосой красавицы. И кулешъ «съ дымкомъ», прямо изъ котелка, и яичница съ лукомъ, и чай съ густыми сливками, на раскинутыхъ коврахъ, подъ ажурными тѣнями липъ,— все это было прекрасно! А потомъ, когда сгустилась ночь, зажглись костры, и мы прыгали черезъ огонь, пѣли хоромъ, дурачились, бѣгали взапуски, дразнили наивное Эхо… И впереди всѣхъ этихъ затѣй стояла гибкая фигура женщины съ черными, какъ ночь, волосами и призывною нѣгою жгучихъ, мерцающихъ глазъ… Но, странное дѣло,— чѣмъ больше я всматривался и любовался ею, мнѣ становилось тяжелѣй и тяжелѣй на душѣ…

«Въ самомъ дѣлѣ,— думалось мнѣ: — цинизмъ… Но онъ, вѣдь, хорошъ въ рубищѣ философа, въ тѣни опрокинутой бочки Дiогена. И тогда — за его спиной чувствуется огромная ломка, крушенiе цѣлаго мiросозерцанiя, т. е. цѣлая драма, — и это способно потрясти и захватить васъ… Или эти сорванныя и смятыя розы во славу Астарты! И опять таки: онѣ хороши и умѣстны на голомъ тѣлѣ вакханки, дерзкiя груди которой залиты виномъ и дрожатъ отъ бѣшенной страсти… И тогда — это стильно. Это красиво. А въ пестрыхъ и безвкусныхъ лоскутьяхъ костюма ХХ-го столѣтiя и этотъ цинизмъ, и этотъ «культъ наслажденiя», — все это просто мѣщанство, т. е. тотъ спутанный стиль поступковъ и мыслей, который говоритъ объ утраченной выразительности формы, о потерянной физiономiи, черты которой растеряны по пыльнымъ проселочнымъ дорогамъ случайной и маленькой жизни. Утративъ «типичность» и «стиль», все это стало просто вульгарно… О, еслибъ она поняла это!…

А вверху дрожало кружево звѣздъ, вспыхивая иногда падающими аэролитами, этими эксцентричностями неба, которыя оно роняло на землю. Тамъ — вверху — онѣ нарушали гармонiю уравновѣшенности и сметались, какъ соръ…

Уѣзжая изъ лѣса, я пропустилъ всѣхъ впередъ, отсталъ отъ компанiи, и — когда говоръ и смѣхъ ея постепенно затихъ — свернулъ въ сторону и выѣхалъ опять на широкую просѣку. Меня занималъ ходъ моихъ мыслей. Мнѣ было мучительно жаль темноволосую красавицу, которая, думалось мнѣ, могла-бы быть и другой,— тою-же темноволосой тургеневской Лизой, скромное, бѣлое платье которой, даже съ точки зрѣнiя жгучихъ желанiй и чаръ, таило въ себѣ болѣе притягательной силы…

Спокойнымъ шагомъ ступала моя лошадь. А я — смотрѣлъ вверхъ, на вѣчную красоту звѣздъ, сплетая съ ними свою мечту и грезу о женщинѣ… Иногда я невольно задерживалъ лошадь и слушалъ тишину бархатистой ночи и жадно дышалъ ея влажными, острыми запахами…

Я думалъ объ утраченномъ стилѣ, объ аристократизмѣ и выразительности формъ, какъ вдругъ рука моя рѣзко затянула поводья лошади…

Что это?

Опять:

— О—ой! О—ой!…

Да, это была опять таже встрѣча. Впереди неясно зарисовался силуэтъ бѣлой лошади. И опять, какъ и утромъ, когда я поравнялся съ ней, она неподвижно застыла на мѣстѣ. Я окликнулъ больного. Онъ не отозвался. Я наклонился съ сѣдла и заговорилъ громче. Молчанье… Я быстро скочилъ съ лошади, зажогъ спичку и поднесъ ее къ лицу неподвижной фигуры. Открытые и неподвижные глаза мертвеца спокойно и холодно смотрѣли вверхъ, вперяясь въ далекiя звѣзды. Ротъ его былъ полуоткрытъ, а лѣвая рука — костлявыми пальцами вцѣпилась въ грудь…

Онъ, словно, говорилъ что-то…

Что? и — Кому?

Холодное крыло ужаса коснулось меня…

Я вскочилъ въ сѣдло и — поднялъ хлыстъ! Лошадь рванулась впередъ… Она уносила меня на крыльяхъ вѣтра…

— О—ой! О—ой! — неслось за мной вслѣдъ…

Тронулся въ путь и мертвецъ…

Давно это было. За моей спиной уже двѣ-трети прожитой жизни. И безконечная цѣпь страданiй и горя людского давно уже развернула передо мной свой «длинный свитокъ»… И, странно,— мнѣ всегда почему-то кажется, что на заглавномъ листѣ этого «длиннаго свитка» не вписано слово, которое я видѣлъ, какъ говорилъ когда-то подъ звѣзднымъ небомъ умершiй Лазарь, вцѣпившись костлявыми пальцами въ грудь, но — что и Кому говорилъ онъ — уловить я не смогъ…

 Д. Абелъдяевъ.

Чахотка — самая распространенная, страшная и губительная болѣзнь. Отъ чахотки ежегодно умираетъ на всемъ земномъ шарѣ около трехъ миллiоновъ человѣкъ, а у насъ, въ Россiи, около пятисотъ тысячъ человѣкъ. Изъ всѣхъ умерших въ лучшемъ рабочемъ возрастѣ, болѣе половины умираетъ отъ чахотки.

Чахотка заразительна. Зараза разносится чрезвычайно мелкими живыми зародышами — чахоточными палочками (бактерiями), которыя можно разсмотрѣть только въ очень сильныя увеличительныя стекла. Эти зародыши находятся въ огромномъ количествѣ въ мокротѣ чахоточныхъ больныхъ и даже мельчайшихъ капелькахъ, вылетающихъ у нихъ при кашлѣ, чиханiи, крикѣ. Немало людей, на видъ здоровыхъ, больны уже чахоткой, и, не подозрѣвая объ этомъ, они тоже съ мокротой и кашлемъ разбрасываютъ заразу.

Мокрота чахоточныхъ высыхаетъ, обращается въ пыль. Въ этой пыли зародыши чахотки долго остаются живыми въ жилищахъ людей, особенно въ темныхъ, грязныхъ, сырыхъ. Они легко могутъ попасть вмѣстѣ съ пыльнымъ воздухомъ въ легкiя или, приставши къ пищѣ, въ желудокъ и заразить болѣзнью еще здоровыхъ людей. Очень многiе ученые признаютъ, что можетъ заражать людей и молоко коровъ, больныхъ жемчужницей, если его употребляютъ въ пищу непрокипяченымъ. На чистомъ воздухѣ, на солнце, зародыши чахотки скоро погибаютъ.

Далеко не всякiй человекъ, къ которому въ тѣло попала зараза, заболѣваетъ чахоткой. Крѣпкiе, здоровые люди съ нею обыкновенно справляются, а заболѣваютъ, главнымъ образомъ, люди хилые и слабые. Такими бываютъ люди или потому, что родились отъ больныхъ чахоткой, отъ пьяницъ и вообще отъ слабыхъ родителей, или потому, что сами живутъ въ очень дурныхъ условiяхъ: въ темныхъ и сырыхъ жилищахъ, въ подвалахъ, въ тѣснотѣ и грязи, при дурной и скудной пищѣ и изнурительномъ трудѣ. Сильно способствуетъ заболѣванiю чахоткой также пьянство.

Заразившiйся чахоткой заболѣваетъ обыкновенно не сразу. Напротивъ, болѣзнь подкрадывается потихоньку, совсѣмъ почти незамѣтно, такъ что первое время больной и не думаетъ, что у него начинается чахотка. Заболѣвшiй слегка покашливаетъ, чувствуетъ слабость, мало ѣстъ, худѣетъ. Потомъ кашель усиливается, появляется мокрота, иногда даже съ кровью (кровохарканье) часто бываетъ то жаръ, то ознобъ; по ночамъ больной потѣетъ и плохо спитъ. Съ каждымъ днемъ онъ все больше и больше худѣетъ и чахнетъ; наконецъ у него появляется такая слабость, что всякое дѣло изъ рукъ валится. Тянется все это очень долго, иногда годами, но бываетъ и такъ, что больной погибаетъ очень скоро (скоротечная чахотка). Заразы разбрасываются много чахоточными съ мокротой, въ особенности въ большихъ городахъ, гдѣ она, благодаря небрежности, очень распространена въ разныхъ общественныхъ помѣщенiяхъ, куда приходитъ много народа, а также въ школахъ, мастерскихъ, постоялыхъ и ночлежныхъ домахъ и т. п.

Теперь, когда мы точно знаемъ, гдѣ и въ чемъ находится зараза, нужно и можно, при старанiи охранять себя и другихъ отъ заразы чахоткой. Необходимо постоянно заботиться о чистотѣ своего жилища, одежды, посуды и всѣхъ вещей въ домѣ, о чистотѣ воздуха въ жилищѣ. Чистый воздухъ и солнечный свѣтъ всего лучше предохраняютъ отъ всякой заразы, въ особенности отъ чахотки.

Всякую грязь и пыль въ жилищѣ, въ особенности тамъ, гдѣ живетъ много народа, или есть чахоточный больной, нужно почаще удалять при выметанiи, обрызгивать водою полы или выметать ихъ смоченымъ вѣникомъ или щеткою, вытирать пыль мокрою тряпкой. Всѣ вещи, куда могла попасть зараза, нужно хорошо мыть съ мыломъ или щелокомъ или обдавать крутымъ кипяткомъ.

Зараза отъ человѣка передается другимъ людямъ черезъ выхаркиваемую чахоточнымъ больнымъ мокроту. Никогда и никому не слѣдуетъ выплевывать мокроту всюду, куда ни попало. Это правило должны соблюдать всѣ, какъ больные, такъ и здоровые, потому, что человѣкъ не всегда знаетъ о своей болѣзни. Каждый выплевывающiй на полъ мокроту, долженъ помнить, что онъ можетъ заразить, если онъ боленъ чахоткой, своихъ близкихъ и родныхъ живущихъ вмѣстѣ съ нимъ. Лучше всего выхаркивать мокроту въ особыя плевательницы. Такою плевательницею можетъ служить любая посудина съ крышкой, въ которую налито немного воды.

Мокроту изъ плевательницы нужно почаще выливать куда нибудь, въ безопасное для людей и животныхъ мѣсто, напримѣръ въ отхожее мѣсто или въ помойную яму, гдѣ бы мокрота не могла высохнуть. Помните, что жидкая мокрота не заражаетъ воздуха. Если нѣтъ отхожаго мѣста или помойной ямы, мокроту слѣдуетъ обливать негашенною известью только что передъ этимъ разболтанною съ водой или крутымъ кипяткомъ, а потомъ зарыть поглубже гдѣ либо въ сторонѣ.

Если у чахоточнаго больного нѣтъ подъ руками плевательницы, то лучше всего ему плевать въ какую нибудь тряпку, которую не жаль было бы потомъ сжечь. Носовые платки, въ которые придется плевать, слѣдуетъ стирать отдѣльно отъ общаго бѣлья. При этомъ ихъ нужно непремѣнно кипятить въ щелокѣ, такъ какъ кипяченiе уничтожаетъ заразу.

Больнымъ нужно чаще мыть лицо и руки мыломъ, не садиться за столъ, не вымывши рукъ. Аккуратный и чистый чахоточный почти безопасенъ для окружающихъ.

Слабые, предрасположенные къ чахоткѣ, люди не должны заниматься такой работой, отъ которой бываетъ много пыли и порчи воздуха. Всего лучше имъ работать на открытомъ воздухѣ и гдѣ нибудь въ деревнѣ, а не оставаться въ городахъ и работать на фабрикахъ и заводахъ. Если этого почему либо сдѣлать нельзя, все таки необходимо стараться ежедневно проводить, какъ можно больше времени на открытомъ воздухѣ.

Питаться такимъ людямъ нужно здоровой и питательной пищей (молоко, яйца, мясо), ѣсть слѣдуетъ не одинъ или два раза, а лучше почаще — три, или четыре раза. Особенно вредно для нихъ пить водку и вообще спиртные напитки, а тѣмъ болѣе напиваться допьяна: спиртные напитки разслабляютъ человѣка и разстраиваютъ его здоровье.

Чахоточный можетъ выздоровѣть, если рано начнетъ лѣчиться, какъ только кто нибудь замѣтитъ, что начинаетъ кашлять и худѣть, онъ долженъ немедленно обратиться къ доктору и затѣмъ исполнять всѣ его совѣты. Чахотка болѣзнь длительная и лѣчиться отъ нея придется также долго. Успѣхъ леченiя однако же зависитъ, главнымъ образомъ, отъ возможности пользоваться свѣжимъ воздухомъ и хорошо питаться.

У нѣмцевъ, французовъ, англичанъ и другихъ образованныхъ народовъ всѣ заботятся о предохраненiи людей отъ заразы чахоткой, о леченiи чахоточныхъ. Уменьшенiе и устраненiе чахоточной заразы важно для всѣхъ людей,— богатыхъ и бѣдныхъ. Тамъ оказываютъ помощь больнымъ и леченiемъ, и улучшенiемъ жилища и пищи, помѣщенiемъ больныхъ въ особыя лечебницы — санаторiи, гдѣ на чистомъ воздухѣ, при полномъ покоѣ, откармливаютъ больныхъ, возвращая имъ силы и здоровье; тамъ заботятся объ улучшенiи жилищъ для всѣхъ рабочихъ людей, объ устраненiи бѣдности, объ обезпеченiи безбѣдной жизни и для потерявшихъ здоровье, силы и для стариковъ. Чахотка тамъ за послѣднiе два десятка лѣтъ быстро уменьшается, умираютъ отъ нея вдвое и втрое меньше, чѣмъ прежде.

У насъ въ Россiи, въ послѣднiе годы возникаетъ очень много обществъ для борьбы съ чахоткой, которыя стремятся лечить чахоточныхъ, посильно помогать имъ въ ихъ нуждахъ, ограничивать распространенiе заразы. Въ Курскѣ также возникло такое общество, которое скоро начнетъ свою дѣятельность, какъ только собиретъ необходимыя для нея средства.

Въ очень многихъ губернiяхъ въ назначенный день устраиваютъ продажу цвѣтка бѣлой ромашки всѣмъ желающимъ. Въ Курскѣ Общество для борьбы съ чахоткой весною тоже предполагаетъ устроить продажу этого цвѣтка, для прiобрѣтенiя средствъ на помощь больнымъ чахоткой. Пусть каждый покупаетъ цвѣтокъ. Съ мiру по ниткѣ — голому рубашка.

 В. И. Долженковъ.

В формате PDF: Ссылка